我院呼吸科主任张玲团队确诊一例ANCA相关性血管炎病例【疑难有专攻】

　　近日，我院呼吸科主任张玲团队经肾脏穿刺活检确诊一例ANCA相关性血管炎病例。

　　患者女，76岁，主因“间断发热、咳嗽、气短1月”入院。患者10年前诊断“甲状腺功能亢进”口服药物治疗后痊愈。患者1月前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰症状，痰为白色粘痰，不易咳出，伴气短，活动后加重，体温最高达39℃，以夜间为著，就诊当地医院给予抗炎治疗，效果欠佳，仍发热，为求进一步诊治就诊于我院。

　　入住呼吸科后，张玲主任带领的团队根据患者发病特点结合患者症状、体征，辅助检查等，考虑患者为结缔组织疾病，完善相关检查后，请病案室主任刘晓剑会诊，考虑ANCA相关性血管炎。建议进一步完善肾脏穿刺活检，进一步确诊，并请肾脏内科主任郭红萍会诊，与家属沟通，征得家属同意后，在彩超引导下行肾脏穿刺活检，肾脏穿刺病理结果回报：综合光镜、免疫荧光及电镜检查：结合临床，符合ANCA相关性血管炎肾损伤，再次与刘晓剑主任会诊，确诊为ANCA相关性血管炎，予激素+免疫抑制剂治疗，患者无发热，复查炎性指标较前明显好转，病情好转出院。

　　呼吸科近年来按照医院工作的总体思路不断发展，向疑难危重救治方向努力，不断开展新技术、新业务，在呼吸科领域的知名度和影响力不断提高。通过这种多学科协作诊疗模式提高了疾病的治疗效果、助推学科的发展，协调了整个医院的医疗资源来救治患者，每个科室不再是与疾病“单打独斗”，而是“集团作战”，大大提升了诊疗能力和水平。（呼吸与危重症医学科）

图／文：陈云霞

责任编辑：凌金梅