医学︱如果供给心脏血液的一支血管全部被堵住，人还能活吗？

          心脏的重要性，不必多说，大家都知道。人能够活着，靠得就是一颗会跳动的心脏。心脏就是通过有节律地跳动，源源不断地将血液输送至全身，而心脏的跳动同样也需要血液予以供应，这是依靠附于心脏上的重要血管———冠状动脉来实现的。如果这条血管被堵住了，那人还能活吗？今天，我院浙中心血管病中心给了你一个肯定的答案——能。

一周前，家住浦南街道的陈大妈胸痛6小时后来我院急诊就医。当时，陈大妈的家人是这样和医生描述发病过程的：今年67岁的陈大妈患高血压二十多年，近两个月偶尔会有胸痛胸闷，但陈大妈一直都没有当回事。发病那天晚上，吃完晚饭陈大妈又感觉胸口刺痛难忍、背部酸痛，老伴帮着按摩了一下才稍稍缓解，她觉得和之前一样睡一觉，第二天就会没事的。不曾想，就是陈大妈的大意才造成了之后严重的后果。晚上九点左右，陈大妈的胸痛非但没好转，反而越来越严重，最终被家人送到了医院。经查，陈大妈为急性冠脉综合征，需住院进行冠脉造影检查。

 经过冠脉造影检查发现，陈大妈左前降支开口慢性完全闭塞，严重钙化，右冠发出侧支循环供应前降支，随时都会有生命危险。

▲2图:前降支近段起完全闭塞，可见右冠向前降支侧支血供

“像陈大妈这样的情况，介入治疗是相当困难的。因为冠状动脉慢性完全闭塞病变是心血管学界公认为冠脉介入术中难度最高、风险最大的病变类型，手术的成功率远低于一般的冠心病介入。”浙大一院浦江分院常务副院长、浙一心血管病专家黄朝阳这样说道。

而就是这样一个被业界称为冠心病介入治疗“最后的堡垒”的手术，黄朝阳副院长带领着心血管病团队反复造影读片，探讨制定手术方案，经过双侧冠脉造影，最终凭借着娴熟的技术和丰富的经验，成功为陈大妈开通了全闭塞的血管。

▲血管开通，支架植入后

浙中心血管病中心导管室

 自去年6月我院成功引进DSA以来，从朱建华教授，再到2017年11月接棒浙一专家郭晓纲的黄朝阳常务副院长，在浙大一院心内科团队的真心帮扶下，第一时间救治各类心梗患者已成为常态。

“现在，在浙一心内科团队的帮扶指导下，我已经完全可以独立主刀冠脉支架手术。”本院心内科傅国栋副主任医师发自内心地说道，“浙一专家真的是以院为家，他们身上散发出的敬业职守，对待工作的认真较真，无时无刻不在激励着我们每位医护人员。在他们的带领下，我们医院已经有能力独立开展所有心血管介入手术。”

 的确，短短十个月时间，朱建华教授带领的心内科团队便已开创了分院复杂冠心病介入治疗的多个首例。如首例CTO(冠状动脉慢性完全闭塞病变)、首例左主干开口、首例严重迂曲钙化病变、首例分叉病变等等，甚至为92岁高龄的冠心病患者成功放置了支架。

 在浙一心内科团队的指导下，我院心内科医生做介入手术的底气更足了。心血管介入手术日从每周1天变为2天。导管室成立10个月来，中心已经完成冠脉造影450余例，其中经皮冠状动脉介入治疗150例，冠脉内超声27例，急性心肌梗死急诊手术15例，电生理（起搏器植入+射频消融）35例。

浙一心内科团队的真心下沉，就犹如一颗火种点燃我院心内科团队不断奋进的希望，顷刻间将大家的心紧紧团结在一起，他们将勇做一名新时代的奋斗者，不断攀登医学高峰，用医学的力量为浦江乃至周边患者的健康保驾护航。