【名医名科】“医”公移山解病痛
巴州人民医院脊柱手足外科应用椎间孔镜微创术解除患者病痛
椎间孔镜于1999年由美国Anthony Yeung教授首创。巴州人民医院椎间孔镜手术技术自2011年在党委委员、脊柱手足外科主任丁江平倡导下开展以来，与国际、国内椎间孔镜技术同步发展，经过7年的发展取得了长足的进步。
病来如山倒 仁心妙手解病痛
春暖乍寒，一位年轻女性被平车推到巴州人民医院脊柱手足外科门诊。“医生，我昨天弯腰起身时，右侧髋部、腿部突然像触电了一样疼痛，一直到脚底，现在脚底都是麻木的，右腿后面像有一根绳子在扯着，没办法伸直，腰不是很痛，但是右腿痛的没办法活动，只能躺着，站着或坐着的时候实在是痛的厉害”。患者因疼痛翻身都成了一件艰难的事。
巴州人民医院脊柱手足外科王斌医生在这名患者做完体格检查后，根据患者的描述，考虑患者目前是腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛，向患者讲述了基本病情，并收住入院，入院后的腰椎核磁共振检查提示：腰5骶1椎间盘右侧突出，影像和患者症状相符，从患者年龄、影像检查、突出的椎间盘无钙化，综合考虑，建议其进行微创手术治疗。患者接受了切口小、损伤轻、手术见效快的椎间孔镜手术治疗，根据患者突出椎间盘位置，王斌、李宗健医生团队制定了椎间孔镜经椎板间入路椎间盘摘除术方案。手术前，患者在两人的搀扶下步行都成了痛苦的事。术后第一天，不需要搀扶，像正常人一样下地步行，患者的心情也像她的步态一样轻松，如释重负。
三月初，77岁的石大爷来到州医院脊柱手足外科，“我平时上街买菜、逛超市，日常生活也可以自理，但是一年前出现腰部伴左下肢疼痛，不能站立、不能行走，出行得靠家人推轮椅。曾到各诊所进行针灸、烤电、理疗等保守治疗，但效果均不明显，严重影响生活”。由于病痛的长期困扰，石大爷一脸的无精打采，在和他谈话的过程中，医生发现老大爷还患有糖尿病、高血压病史10余年，经一系列检查后，王斌、李宗健医生团队为石大爷在局部麻醉下行经皮椎间孔镜手术，术后石大爷腰部及下肢疼痛症状即刻缓解，并能下地行走，困扰多年的腰腿痛也得到了缓解。老大爷脸上漏出了久违的笑容，说到：“十分感谢脊柱手足外科医务人员对他的精心治疗，我现在能自己散步遛弯、逛街买菜，恢复了正常的自主行动能力，生活质量得到极大改善，真的太感谢了”。
据了解，巴州人民医院椎间孔镜技术经过七年的不断发展，已是一项开展十分成熟的技术，目前已为数百名患者解除痛苦。
椎间孔镜的七大技术优势
1、微创 通过侧方（椎间孔入路）或者后方（椎板间入路）入路到达目标区域，避免传统后路手术组织广泛切开以及对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。
2、直接 直接切除突出间盘，手术减压精准明确。
3、适应症广 能处理大部分椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄等病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。
4、并发症低 创伤小，形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。
5、安全性高 局部麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险;
6、康复快 术后次日可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼。
7、病人满意度高 立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，皮肤切口仅7mm，符合美学观点。
