麻醉会影响孩子智力?!儿医专家这样说……

长春卫生计生信息

长春市儿童医院麻醉科主任王丽波,工作25年整一直在麻醉科,担任麻醉科主任也已经15年了。


3月26日至4月1日是第二届“中国麻醉周”。这段时间,王丽波一直忙着整理制作有关麻醉知识的宣传手册,制作完成之后会发到孩子家长手中,让家长们更多地了解麻醉常识。

随着仪器设备的日益完善,好的药物的应用及新技术的开展,麻醉的安全性越来越高,麻醉也不再是单纯的术中保命,而在改善诊疗的感受即舒适化医疗中扮演重要角色。长春市儿童医院除了一般的手术麻醉外,已经开展了术后镇痛、无痛胃肠镜、无痛气管支气管镜,今年还将开展麻醉镇静下的CT、MRI检查。

全麻对孩子智力有影响吗

在日常的工作中,王丽波经常会遇到一些家长担心全麻会影响孩子的智力。“他们担心全麻对大脑有影响,总想局麻下完成手术。”

王丽波说,实际上手术中是采取局麻还是全麻,要依据不同手术的需要和孩子情况而定。有些手术,某些孩子是可以选择局部麻醉的,但是,实际上绝大多数孩子是离不开全麻的。并且“到目前为止,也没有足够的证据证明全麻药对孩子的智力有影响。”除非术中有脑缺血缺氧情况发生。

全麻也是对孩子的一种保护

她表示,不全麻,有些手术根本无法进行。麻醉不充分而强行手术,疼痛、恐惧和不适引起的应激,对小儿的身心都可能造成严重的创伤,甚至导致重大的人格障碍,从这个角度上来讲,全身麻醉实际上也是一种保护。

“前两天有一个10多岁的孩子到医院做胃镜,之前他做过一次,这次说如果还像上次那样做,他就坚决不做了,可见上次做胃镜的阴影在他心中是始终挥之不去。”最终他选择了无痛胃镜。

而另外从操作安全和检查准确度的角度来讲,全麻更安全。如胃肠镜检查过程中,如果孩子挣扎乱动,图像就可能不那么清晰和完整,诊疗的精准性就会受到影响,另外还可能造成一些副损伤。

特殊体质患者不建议全麻

此外,麻醉还是有一定的禁忌症的,有些来自孩子的身体状况和特殊体质。比如处于感冒急性期的孩子,一般就不建议做全麻。除非急诊,不做手术会引起严重后果甚至危及生命的。一些慢诊手术在感冒的状态下,就尽量先不要做。

这是为什么呢?

王丽波解释说,因为感冒的患儿气道处于高反应状态,在这种状态下进行全麻容易诱发气管、支气管痉挛,喉痉挛,引起缺氧。

“临床上会遇到一些家长,怕医生不给孩子做麻醉,故意隐瞒病情。以前有个小患者手术时刚给麻药,孩子就出现了紧急状况开始抢救。回头再追问家长,家长才吞吞吐吐的承认是有点感冒了,而且还有哮喘史。”

另外,对于一些过敏体质的病人,王丽波一般也建议能清醒做的检查或手术,如胃镜检查,一般也不建议全麻,能局麻不全麻。这部分人如果麻醉过程中出现过敏甚至过敏性休克,危险性是很大的。所以,在医生询问病史时,为了孩子的安全,千万不要有所隐瞒。

“现在人们对麻醉的认知还是不够的,所以麻醉科接下来要更好的做好宣教工作,让家长对麻醉有更多的了解,让麻醉更安全。”

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长春市卫生计生委宣传处

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