一份动态心电图报告单引发的生命接力赛

上传、传输、读图……一边是我们下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心的全科医生，一边是三甲医院的专家，通过信息化的载体，仅仅10分钟，一份动态心电图检查报告挽救了一位中年男子的生命。

3月26日凌晨，家住长庆潮鸣街道58岁的朱先生因胸闷、憋气半小时到某省级医院就诊，经过简单处理后症状有所缓解，当日白天又来到长庆潮鸣街道社区卫生服务中心签约医生袁昊处就诊，袁医生接诊后，为朱先生开具了24小时动态心电图检查。24小时后，我中心将动态心电图检查资料上传至杭州市第一人民医院心电图室，10分钟后，即3月27日下午3点58分，市一医院心电图室医生立即电话社区医生，高度怀疑朱先生为急性心肌梗死，要求我中心紧急联系患者前往上级医院就诊。

接到此信息后，中心立即启动了应急流程。中心签约医生袁昊第一时间联系上了正在上班的朱先生，告知相关病情及严重性，要求他立即住院治疗；同时，中心基本医疗部立即与杭州市第一人民医院取得联系，并为朱先生启动了双向转诊通道，帮助联系市一医院相关专家，让朱先生立即在家属的陪同下办理住院手续。

下午4点49分，中心接到市一医院消息，该病人已安全抵达市一医院胸痛中心，正在接受进一步检查。3月29日，接市一医院消息：患者因左冠脉狭窄非常严重，心脏介入中心专家为朱先生植入二枚冠状动脉支架，成功地进行了血运重建术，冠脉血流重新畅通无阻，为朱先生病情康复创造了有利条件。3月30日，我中心签约医生袁昊前往市一医院心内科跟师学习，会同其主管医生一同查房分析其病情，为后续的联合管理和社区康复提供了有利的条件。

2015年，我中心与市一医院签订紧密型医联体，市一医院正式成为我中心紧密型医联体指导单位。双方将在医疗资源统筹管理、双向转诊推进、慢病治疗药品的配备、人员柔性流动和业务指导等方面进行了深度合作。 2016年，我中心正式开启人才建设上浮模式，中心选派大量的全科医生和社区护士到市一医院科室跟师学习、参与转诊病人查房等，此项举措在提升基层医务人员业务能力方面发挥着重大的作用，使居民能够就近享受到便捷、优质、连续的同质化基本医疗服务。

此次朱大伯的积极抢救得益于杭州市签约服务的开展和医联体单位间的紧密合作。签约服务的开展，让患者拥有了一位家庭医生朋友，加深了签约医生和患者之间的信任，健康档案的建立让我们能及时地联系上患者朋友，争取到了“黄金救治时间”，使致死致残率大大降低，医联体的建设和绿色通道的开启让患者切实感受到了双向转诊和分级诊疗的福利。2018年年初，我中心与市一医院合作再次升级，开展了以区域信息化平台为依托的动态心电图远程会诊项目，即患者在家门口的社区卫生服务中心（站）背上24小时动态心电图仪，第二天就能收到市一医院专家会诊过的动态心电图报告单。此项合作一方面补全了中心辅助检查力量薄弱的短板，另一方面也提升了医联体协作单位间的合作默契程度。通过这次由一份24小时动态心电图报告单引发的生命接力赛，中心将会继续扎扎实实落实签约服务工作，加强医联体建设，进一步完善分级诊疗制度，以此不断提升为签约居民服务的综合能力。

杭州市下城区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心