上工“治未病”，防治慢阻肺

     慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种以呼吸道症状和持续气流受限为特征的可治疗和预防的疾病，气流受限是由颗粒或气体导致的气道或肺泡异常引起的。目前，西医多通过糖皮质激素、支气管扩张剂、祛痰剂、氧疗、运动训练及劝导戒烟等，缓解慢阻肺临床症状，但并不能从根本上去除病因、阻止病情进一步发展。因此，加强对此病的防治至关重要。

    中医治未病思想的精髓在于未病先防、既病防变、瘥后防复，扶正气，御邪气，防止病邪的侵犯是其内涵所在。

1.  未病先防

     强调在无病的情况下，重视养生调摄，保持身体健康，防止疾病发生的方法。主要体现在调摄精神、加强锻炼、顺应自然、起居有常及人工免疫、药物预防上。在慢阻肺的防治中，其病因病机是本虚标实，本虚主要以肺、脾、肾虚为主，标实是痰浊、血瘀。肺脾肾虚是慢阻肺发生发展的内在因素，其中肺气虚是发病的根本条件，直接影响慢阻肺的发生发展，因此，补肺固肾在防治过程中尤为重要。

2.  既病防变

     有学者认为肺系疾病早期为感冒、咳嗽，咳嗽日久成喘证，久病久咳便向肺胀传变，因此在临床诊治过程中应积极认识相关疾病，早期诊治，防止传变。第一，早期诊治：慢阻肺早期应以益肺健脾补肾兼活血化痰为原则指导临床治疗。同时选择适宜自身的体育锻炼，增强机体免疫力，减少呼吸道感染，降低慢阻肺发病率。第二，防止病变，慢阻肺病变首先在肺，随病情加重，脾肾皆会受损，后期病及于心，其传变规律为肺气虚，肺脾气虚，肺脾肾皆虚，重则心肾阳虚。因此在治疗慢阻肺病症中，应以补肺健脾益肾为法，缓解临床症状，加强锻炼，提高自身免疫力，减少并发症。

3.  瘥后防复

     瘥后防复思想精髓在于医者不仅要治疗疾病，而且要在疾病缓解或康复后，还要防止疾病的复发。也属于中医“治未病”思想的范畴之一。在积极控制慢阻肺急性加重期病情后，患者的临床症状缓解，病情由急性加重期转向稳定期。慢阻肺稳定期以气虚为主，兼夹痰瘀等症。其中肺气虚是慢阻肺发病的根本条件，故慢阻肺稳定期的治疗应以肺气虚为主，以益气补肺，活血化痰为法。（以上素材转自肺心同治论坛）

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