通海县医保局认真开展医疗保险死亡人员信息核查工作

通海县医保局认真开展医疗保险死亡人员信息核查工作

按照玉溪市医保局《关于死亡人员信息核查工作制度的通知》要求，通海县医保局对2018年1季度全县医疗保险死亡人员登记上报、医疗就诊、家属冒领待遇等信息开展县、乡、村逐级核查。共核查182人，其中城镇职工10人，城乡居民172人。确认死亡信息无误后，全部做停保处理。经过进一步核查，共有13人存在冒领医保待遇情况，其中7人多划个人帐户共计3050元；6人家属冒领医保统筹待遇共计287.96元。

对核查发现的问题，县医保局进行了认真处理。一是对7名多划个人帐户金额人员的单位、家属进行电话追缴；二是对6名冒领待遇家属直接下发稽核处理通知书，联合就诊医疗机构进行追缴。通过耐心细致的医保政策宣传、解释和做思想工作，冒领的3337.96元医保基金全部被追回，均按时限要求存入县医保局财政专户。

今后，县医保局将进一步规范死亡人员信息核查工作，在日常的医疗活动、医保经办过程中，督促定点医疗机构认真核对人、证、卡相符，尽量避免参保人员死亡后发生统筹支付费用；督促参保单位在参保人员死亡后及时办理停保，减少多划个人帐户情况的发生。 

  （供稿：赵秀红    审稿：柳万元）