昨日凌晨，两名年轻女性家中洗澡致一氧化碳中毒
两位姑娘处于深昏迷状态，口唇呈现樱桃红色，这是典型的一氧化碳中毒表现，好在生命体征尚且平稳。立即予高浓度氧疗，高压氧舱医生即刻到位。其中一位姑娘的额头还有包块，估计倒地时候摔伤的，CT检查后排除颅内出血。经过一个小时的高压氧治疗，一位姑娘苏醒，另一位姑娘意识状态好转但仍未苏醒，后来转入ICU进一步治疗，目前都在恢复当中。
天然气不完全燃烧产生CO，
CO是一种无色、无味、无刺激性的气体，
不易被人觉察，
吸入过量即可发生中毒。
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以前老式的直排式热水器容易中毒，现在热水器废气都排到室外就很少会中毒，急性CO中毒的早期识别、诊断、早期氧疗对疾病的预后至关重要。轻者头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力；中度中毒者皮肤可呈 “樱桃红色”，出现兴奋、判断力减低、运动失调、幻觉、意识模糊或者浅昏迷；重度中毒者出现抽搐、深昏迷、低血压、心律失常、呼吸衰竭。
治疗上应立即转移患者到空气新鲜处，解开衣领，保持呼吸道通畅，昏迷患者摆成侧卧位，避免呕吐物误吸。尽快给予高浓度氧疗，呼吸停止者行气管插管，机械通气。中重度中毒者尽早高压氧治疗可以尽早排出体内CO，有益于患者尽快清醒，减轻机体缺氧性损伤，降低迟发性脑病的发生。
最令人担心的并发症还是CO中毒迟发性脑病，指患者神志清醒后，经过一段看似正常的假愈期（2-3周）后发生痴呆、精神症状和椎体外系异常为主的神经系统疾病。其最大的危险因素是昏迷4小时以上和发病年龄40以上。
生命可贵，
提高安全意识很重要。
注意事项：
如何预防一氧化碳中毒呢，家用燃气热水器老旧者应及时检测换新，使用煤炉或天然气时要打开窗户，让屋中空气流通，要保证氧气的供应。随时检查连接煤气罐的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，开关是否有异常。遇到此类情况要学会自救，及时呼叫120，必要时请消防、公安部门协助救援。
作者简介：
陈兰，主治中医师，南京中医药大学硕士研究生，曾于江苏省人民医院急诊科进修，从事急诊内科工作十年，擅长急诊内科常见病、多发病的救治，多次被评为先进个人。
（江阴市中医院急诊科：陈兰）
