新生儿寒冷损伤综合征又称新生儿冷伤，亦称新生儿硬肿症，是指新生儿期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一组疾病。以未成熟儿发病率高。 病因尚未完全清楚，但寒冷、早产、低体重、感染和窒息可能是其致病因素。新生儿体温调节中枢不成熟；体表面积相对较大，皮肤薄，血管丰富，易散热；早产儿棕色脂肪储存不足，缺氧及感染时产热不足；容易出现体温下降；皮下脂肪组织中饱和脂肪酸较多，熔点较高，体温降低时易凝固。 临床表现： 一般以出生后一周内新生儿和未成熟儿多见。低体温和硬肿是本病的主要表现。夏季发病者，大多是严重感染、重度窒息引起。表现为拒乳、吸吮差、活动减少，反应差、哭声低、尿少、心率减慢等，体温常低于35℃。轻症30～35℃重度低于30℃，皮肤发凉、硬肿、按之如硬橡皮，呈暗红色或青紫色。硬肿发生顺序：小腿--大腿外侧--下肢--臀部--面颊--上肢--全身，严重者可导致肺出血、呼衰、肾衰等多功能损害。近20年来，随着居住条件的改善、新生儿转运技术的开展及产房接生温暖的环境、新生儿辐射台等硬件设施的应用，该病的发病率已有显著下降。可分轻、中、重三度。 护理措施： 1复温是治疗护理的关键，复温的原则是循序渐进，逐步复温。如肛温大于30℃轻、中度患儿可放入30度暖箱中，根据体温恢复情况逐渐调整到30～34℃的范围内，6～12小时恢复正常体温。无条件者用温暖的包被包裹，置于25～26℃室温环境中，并用热水袋保暖，热水袋不能直接接触孩子，热水袋外必须有毛巾或布包裹，防止烫伤孩子。如肛温小于30℃的重度患儿，必须住院入暖箱复温。 2合理喂养，能吸吮可经口喂养，吸吮无力用鼻饲或静脉高营养。严格控制输液速度。 3预防感染，加强消毒管理，防止交叉感染。 4观察病情，书写护理记录单及时准确，观察硬肿范围及程度做好皮肤护理。备好抢救药物和设备。 5做好围生期保健工作，宣传预防新生儿冷伤的知识，避免早产、产伤等。尽早喂养，保持充足的热量供应。注意保暖。如果孩子不幸得了硬肿症家长朋友们不要担心，七楼新生儿科为您的宝宝保驾护航，帮助宝宝恢复健康。 我科新进的戴维新生儿保暖箱，保暖效果好，使硬肿症患儿恢复了健康，提高了生活能力。 宝宝健康热线：15139327007 顾瑞霞主 任： 15518539625 徐建坤副主任：18539331682 田香梅护士长：15518539661
