【健康专题】肿瘤指标升高,我是不是得癌症了?
表1 肿瘤标志物及相关良恶性疾病
指标 |
中文名称 |
相关恶性肿瘤 |
可能引起升高的良性情况 |
AFP |
甲胎蛋白 |
原发性肝细胞癌、胚胎性肿瘤 |
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CEA |
癌胚抗原 |
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PSA |
前列腺特异性抗原 |
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TPA |
组织多肽抗原 |
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SCC |
鳞状细胞癌抗原 |
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CYFRA 21-1 |
细胞角蛋白19片段 |
肺疾患、胃肠道疾患、妇科疾病、泌尿系统疾病、肾功能不全 |
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CA15-3 |
糖链抗原15-3 |
肝、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等部位的良性疾患 |
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CA125 |
糖链抗原125 |
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CA19-9 |
糖链抗原19-9 |
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CA72-4 |
糖链抗原72-4 |
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CA50 |
糖链抗原50 |
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CA242 |
糖链抗原242 |
主要是胰腺炎 |
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NSE |
神经元特异性烯醇化酶 |
小细胞肺癌、神经母细胞瘤、各类神经内分泌肿瘤 |
标本溶血 |
AFU |
α-L-岩藻糖苷酶 |
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PAP |
前列腺酸性磷酸酶 |
前列腺癌 |
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hCG |
人绒毛促性腺激素 |
妊娠、肝硬化、十二指肠溃疡、炎症 |
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CT |
降钙素 |
甲状腺髓样癌,恶性肿瘤引起的高血钙或异位分泌 |
肝硬化偶见 |
另一方面,在许多肿瘤的治疗过程中,相应的肿瘤指标根据其半衰期不同,间隔一定时间定期检测可以作为疗效的监测指标。对于具有某些肿瘤病史的患者,即使是因其他原因住院,常规也会选择相应的肿瘤标志物作为监测是否复发的手段。对于不同的肿瘤选择的肿瘤标志物也各不相同。
表2 肿瘤及其辅助诊断、疗效监测、复发监测的常用肿瘤标志物
肿瘤 |
常用肿瘤标志物 |
肝癌 |
AFP、AFU、CA50 |
CEA、CA19-9、CA50、CA242 |
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CA19-9、CEA、CA50、CA242 |
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CA72-4、CEA、CA19-9、CA50 |
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小细胞肺癌 |
NSE |
非小细胞肺癌 |
CYFRA21-1、CEA |
肺鳞癌 |
SCC |
EB-VCA-IgA、SCC、CEA |
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前列腺癌 |
fPSA/tPSA、PSA、PAP |
SCC、CEA |
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CA125、CA72-4、CEA |
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CA15-3、CEA |
每一种肿瘤标志物都可能与一系列的恶性肿瘤相关。那在体检时,我们是不是需要把表中的17 肿瘤标志物全都查一遍呢?在上表中没有罗列出的肿瘤标志物是不是也要想方设法全都查到家呢?
答案当然是否定的。
这么做既不经济实惠,也很难实现,甚至还可能给自己带来不必要的恐慌。除了AFP和PSA之外,不提倡对无症状人群进行普查。然而,对于高危人群,如60岁以上、有家族史、长期慢性乙型肝炎患者或肿瘤高发地区的人群,可以用作筛查的手段。
实际上,一般体检中包含的肿瘤指标检测基本都能满足绝大部分人群的需求。