丰泽区大胆先行先试，推进人事编制改革取得新突破

多年来，丰泽区委、区政府高度重视医疗卫生事业的改革与发展，围绕“保基本、强基层、建机制”这一医改重心，在创新人事制度改革和队伍建设、内部运行机制改革等方面做了大量积极的探索与实践，取得了较大突破。

一是积极创新基层人事管理新机制。随着分级诊疗、家庭医生签约服务等医改工作的深入推进，基层社区卫生人力资源明显不足的现象日益凸显，为扶持社区卫生服务改革与发展，加快促进“小病在社区”就医格局的进一步形成，缓解“看病难、看病贵”的社会热点问题，2017年，丰泽区率先在全市探索实行核定人员规模总数控制下的人事代理制度，由区编制部门按照社区卫生服务机构设置和编制标准，核定基层社区卫生服务中心人员控制总数525个（其中编制数不变，增加236个编外人事代理控制数），逐年公开招聘人事代理的编外专技人员，与在编人员同工同酬，全员竞聘上岗、合同管理，由区财政给予编外人事代理人员经费补助40%。同时，制定印发《丰泽区属公立医疗机构编外合同制专业技术人员招聘与管理办法（试行）》，进一步规范编外人事代理人员的招聘与管理。

二是持续深化公立医院人事改革。正骨医院自2000年起，率先在全市全面实行人事代理制度改革，积极探索不占编制、通过备案、以人事代理形式公开招考工作人员，并实行全员中层干部竞聘选拔、双向选择，按岗取酬等一系列人事改革，有效激活内部用人机制和医院的快速发展。然而，随着时间的推移，这种编制“只减不增”的改革给在编中高级专技人员的职称聘任带来较大问题，成为制约医院人才队伍建设的一个瓶颈，全院现有人员587人，其中在编人员仅65人，仅占单位总人数的11.1%,且为高职称、优秀骨干较集中的一个群体。2016年3月，为贯彻执行中央编委的控编减编总体要求，正骨医院的人员编制数从原有124个编制数减编为68个，导致将有14名专技人员面临被降聘的问题，这将严重影响在编高级人才的队伍稳定和公立医院的持续健康发展。为此，2017年，丰泽区政府本着顺应改革发展新形势需要，以改革促发展的医改精神，加大编制改革配套政策的支持，从政策上保障优秀人才待遇，由区长亲自主持召开区医管委专题会，研究同意正骨医院全面实行岗位管理，按核定的床位数核定医院的岗位总量（人员总数）和专技岗位职数的改革新举措，打破公立医院人员身份限制，实行在编与编外人事代理人员专技岗位职数全院统筹、动态管理，进一步推进在编与编外人事代理人员同工同酬同待遇。即，按照《全国中医医院组织机构及人员编制标准》、《福建省中医骨伤专科医院评审标准》规定“三级甲等中医骨伤医院床位与工作人员比例为1：1.3-1.5”等要求，由区编制部门核定正骨医院人员控制总数700个（其中编制数仍为68个）。由区人社部门按照人事部、卫生部印发的《卫生事业单位岗位设置管理的指导意见》（国人部发〔 2007 〕35号）有关规定，按人员控制总数的90%核定专技岗位数630个，其中高、中、初级专技岗位分别按规定标准的28%、35%、37%设置，今后根据医院业务发展及床位数的变化进行动态调整。丰泽区政府各部门借医改“东风”，大胆先行先试，解决了一直困拢我区公立医院已久的职称晋升问题，为公立医院的持续健康发展提供了强有力的人才队伍政策保障。