癌症患者白细胞减少的营养调理

2018年05月23日 15:57 瑞福堂药店A

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癌症患者白细胞减少的营养调理

癌症患者可出现白细胞减少的现象。当白细胞减少时，患者的抵抗力下降，身体各个系统容易感染病毒和细菌，包括呼吸系统、消化系统、泌尿系统等，甚至发生败血症危及生命。同时白细胞减少也可限制化疗、放疗的进行，可以导致慢性炎症，进一步加重原发肿瘤。

癌症患者白细胞数量减少的原因是多方面的：

1、癌症患者三大营养物质代谢异常引起蛋白质、维生素以及锌、铁等金属离子的缺乏。氨基酸的缺乏可影响淋巴细胞及抗体的生成。锌是许多含金属酶活性的辅因子，免疫细胞的分化需要许多酶的支持，T细胞的成熟和更新也需要锌。蛋白质的缺乏导致运铁蛋白含量降低，铁的缺乏可弓|起淋巴细胞萎缩，减少淋巴细胞数量。同时铁缺乏还可影响中性粒细胞的合成。

2、癌症术后患者白细胞总数通常减少，尤其是胃肠道癌症更是常见，可能原因是胃肠道手术切除部分胃和小肠，使营养物质消化吸收能力减弱，进而引起白细胞合成减少。

3、放化疗对白细胞的影响，放疗和化疗是癌症患者常见的治疗方式，化疗药物在杀死癌细胞的同时也会对正常细胞造成伤害，特别是对增殖较快的骨髓造血干细胞损害更为明显，放疗使用的射线可直接损伤白细胞的DNA，进而杀伤白细胞。中性粒细胞减少性发热是癌症患者本身及治疗过程中最常见的并发症，累及多个系统的感染，常表现为发热、咳嗽、乏力等症状，使用抗生索进行抗感染治疗虽然有效，但有很多的副作用，并且感染控制不好会危及生命。

在进行高剂量化疗的急性骨髓性白血病患者中，使用谷氨酰胺的肠外营养的患者血液中的中性粒细胞数比应用普通肠外营养增长得更快。

癌症晚期患者的营养治疗原则是提高进食能力，增强其免疫功能及抗氧化能力。白细胞减少、免疫功能低下的患者应全面补充营养，多食用肉、鱼、蛋、奶、豆制品及新鲜的蔬菜、水果等，再配合吃河蟹、黄鳝、牛肉等有助于升高白细胞的食物以及山楂、萝卜等健脾、开胃的食品，此外还可吃乌骨鸡、动物肝脏、动物血、大枣、阿胶、花生仁等补血的食物。

白细胞数量减少应采取不同的营养方式：

1、针对放疗、化疗引起的白细胞数量减少，患者应选择高蛋白高热量的饮食以补充因治疗而损耗的能量，饮食清淡，以细软易消化为主，可进食少渣半流或少渣软饭，多食用木耳、香菇、蘑菇等菌类，研究显示菌类食品中含有多糖类成分，对提高人体细胞免疫力具有较好作用。

蛋白质类应选择富合优质蛋白质的肉、蛋、奶类，烹调方法易选择蒸、煮、炖等方式，可抑制或减轻骨随抑制引起的白细胞、血小板等的下降，放疗术后忌狗肉、羊肉、葱、姜等热性食品和辛辣刺激食。

腹部放疗的患者，应多饮水，少量多餐，少食用牛奶、甜食和蜂蜜防止肠道不适。

2、针对胃肠道术后引起的白细胞减少，研究显示术前如果改善患者的营养状况，可增加患者的抵抗力和对手术的耐受力，减少术后并发症和感染，促进伤口愈合。

术前2一3天起给予少渣半流，术前一天给予流食，

术前5天起给予要素膳。术后，患者经口进食后，饮食应从流食逐渐过渡到半流食、软食和普食。日常饮食应做到干、稀分食，如欲用汤计、饮料等，宜在餐前或餐后0.5 ~ 1小时，同时应减少碳水化合物摄人量，增加脂肪和蛋白质摄入量，增加脂肪和蛋白质摄入量，禁用或少用糖果甜食，脂肪可减缓胃排空速度，部分患者术后适量吃些油条、油饼反而感到舒服，但需慎重适量食用，同时应少量多餐，每日5 ~ 6餐，定时定量进餐，以利于消化吸收和预防倾倒综合征。