做胃镜风险大? 东乡区人民医院胃镜室教你走出误区，如何防患于“胃”然！

       做胃镜风险大?

       东乡区人民医院胃镜室教你走出误区，

       如何防患于“胃”然！

随着现代生活节奏的加快，社会个体的精神压力处于紧张状态时居多，加上饮食习惯的不规律，极容易引发胃病的发生和发展。今年第一季度，来院做胃镜的人数已达1538人次，比去年增长80%。其中，当然有很大的原因也与健康知识的普及，患者对健康的意识增强有关，往年做胃镜取活检（取胃部活体组织做解剖学检查）总要医生反复解释，而现在却有很多患者主动要求做活检，今年第一季度做活检的人次达胃镜检查人数的60%。

尽管来院体检者增长迅速，但还是有大部分人员对做胃镜有着本能的惧怕心理，从而耽误了最佳诊疗时间，甚至出现不可挽回的重大后果（如晚期胃癌等恶性疾病）。

其实很多人都有这样的质疑，大家的普通观点是检查完毕后，胃镜只是放在水里洗一洗，然后擦干了就会给下一个患者做。

　 事实是，检查完毕后，胃镜必须要进行严格清洗消毒。目前，胃镜清洗消毒有着严格的国家标准，按照卫生部《内镜清洗消毒技术规范》要求，施行分镜种消毒，毎个镜种部要有单独的清洗消毒设备。我院院感科针对这个问题也是严格监管，每月不定期派人实地督查，胃镜室本科室更是严格把关，规范消毒，以确保患者的体检安全。同时，在我院领导对内镜发展的重视下，给患者提供了更优质的服务，更精确的检查，减少患者的排队时间，特别引进了日本“奥林巴斯胃镜”。日本“奥林巴斯胃镜”是目前在消化内窥镜诊疗领域最先进的系统，检查结果很清晰，是诊断消化道疾病的金标准，可对胃息肉，早期恶性肿瘤等可在内镜下直接切除，彻底根治，免除开刀手术之痛苦。

很多人不敢做胃镜，原因就是他们对检查感到恐惧，觉得风险很大。胃镜属于侵入性检查，因为它要深入到人体的消化道，所以风险是存在的，但我的观点是，这个世界不存在绝对完美的医学，抗生素能够治疗细菌感染，可也会导致耐药的产生，化疗能够杀死恶性肿瘤细胞，可也会杀死正常细胞，所以医学是一把双刃剑。胃镜检查同样如此，它的最大优势就是发现上消化道的器质性病变，甚至是非常微小的病变，所以它也有可能导致消化道的黏膜损伤、出血、甚至穿孔。不过，这些风险发生的几率是很低的，众所周知，日本是世界上胃镜普及非常高的国家，日本内镜学会对全国并发症做过统计，发生率仅为O.012%，所以，我们不能因噎废食地放弃这个最佳确诊性检查。

说到这，很多人又会问，医生难道一定要做冒镜吗?应该还有其他的检查方式吧，比如：胃部增强CT或上消化道钡餐等。当然，这些检查对于鉴别疾病的确有所帮助，但也存在很多局限性，特别是碰到实体肿块，因为无法直视下活检，现在胃镜技术已经非常成熟，它不单能够用于诊断，还能用于治疗，像消化道出血、胃息肉，早期胃癌等消化道疾病，都可以通过胃镜下的微创方式解决，避免了外科手术的创伤和痛苦。

医生在安排胃镜检查前，都要做严格的风险评估，目前消化界的共识是，当患者出现某些不适症状，医生检查后怀疑上消化道有某种病变，或已确认上消化道病变的存在，为了治疗，这都是检查的适应症。

很多人认为胃镜检查非常痛苦，对检查形成本能的恐惧和抗拒反应，我也曾接受过普通冒镜检查，我的感受是，胃镜的确会有一定的不适，但这种不适并非剧烈的疼痛，主要还是恶心呕吐带来的不适，如果内镜医生的技术娴熟，动作动柔，特别是沟通到位，那么一旦患者没那么紧张，不适感也随之减轻很多，其次，我院开展了无痛胃镜检查，医生对患者实施麻醉，患者无痛苦，这样可以减少检查时间，创伤，检查完毕很快就能苏醒。

      1 、有消化道症状：如反酸、烧心、嗳气、呃道、吞咽困滩、上痛痛、腹胀、厌食、消化不良、消瘦等诊断不明确的患者；

2、原因不明的上消化道出血或持续便血、粪便隐血阳性的患者；

3、原因不明的缺铁性贫血；

4、有食管癌或胃癌家族史，幽门螺杆菌阳性者；

5、抽烟、酗酒、不良饮食习惯、年龄超过40岁以上者；

6、已经明确有胃食管反流， Barrett食管，食管术后等食管疾病患者，已经有明确息肉，胃或十二指肠溃疡，应定期接受胃镜检查，防止复发；

7、长期口服非甾体类抗炎药或糖皮质激素者；

8、吞食了细长尖锐的异物，导致消化道损伤或异物难以排出时，应及时进行胃镜检查。