世界狼疮日 |一起来认识红斑狼疮吧！
以下是科普时间
狼疮四大早期症状需留意
绝大多数的红斑狼疮患者会有各种各样的不典型症状，若不是专科医生，往往难以想到是红斑狼疮。但在发病早期，大部分患者会有以下四种症状。
1、皮疹
约80％的病人在病程中可出现各种各样的皮疹，最典型的是发生在脸颊部的蝶形红斑，有些病人在晒太阳的时候，暴露部位皮肤会明显发红或原有皮疹加重（称为光敏感）。
2、关节痛
超过60％的病人在开始发病或病程中的某段时间都有关节痛。所以，当年轻女性出现指、腕、膝等关节疼痛时要引起重视。
3、脱发
特别是短期内突然出现广泛性的脱发，且头发比较脆，容易折断。
4、泡沫尿
小便出现像啤酒一样的泡沫样尿（蛋白尿）。
若出现以上2个或2个以上的症状时，更应高度警惕红斑狼疮。
治疗：个体化治疗
目前红斑狼疮的传统治疗理念是分阶段治疗，即诱导治疗与维持治疗，而常用的是国际上通用的两个经典治疗模式：每月1次静脉注射环磷酰胺，连续6个月作为诱导治疗，然后每3个月1次作为维持治疗，这是美国NIH方案；另一个是欧洲方案，即每半个月1次静脉注射环磷酰胺，连续6次（3个月）后改用硫唑嘌呤维持治疗。
可以说，上述两种方案让患者看到了希望，红斑狼疮从原来的“不治之症”变成了“可治之症”，患者的5年生存率从原来的不足50%上升到大约90%。
由于红斑狼疮是一个系统性的疾病，且每个病人的情况都不一样，若仍以某一个治疗模式为蓝本或照搬不误，必然会出现一部分患者的用药剂量不足，另一部分患者则可能用药剂量过大、出现过度治疗，最终不能获得理想的治疗效果。
因此，目前认为，红斑狼疮应是个体化治疗，先定人再定方案，也就是说根据不同的患者制定不同的治疗用药方案。而总的来说，治疗红斑狼疮不需要用很贵的药，只需要把各种药物搭配好使用即可。
预后：长期稳定和慢性管理
如今更强调的是“改善红斑狼疮的远期预后”，要通过治疗把系统性症状和受累脏器都得到缓解；若经过努力仍达不到缓解，也要尽可能达到最低的疾病活动度。经过几十年的努力，风湿科医师与多个专科医生合作，已经极大改善了系统性红斑狼疮患者的预后，很多患者病情稳定长达数十年。
系统性红斑狼疮患者病情长期稳定的关键在于3点：规范治疗、自我管理及风湿科医生专业化的慢病管理。
