火罐拔好还是不拔好？
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许多中医票友对中医的火罐疗法情有独钟，每逢肩膀、腰背酸痛时都喜欢去灸疗科“走”上几罐，似乎整个人看起来都变得神清气爽。拔火罐在古时候就已经兴起，是中国的传统中医疗法，就在这火罐的吸附作用下，能够帮助人体起到“排出毒素”、“疏通经络”、“活血化瘀”等效果。当然，我也有看过部分患者拔过火罐的部位皮肤变成紫红色、甚至溃破，心里暗暗思量，难道这就是火罐拔出来的“毒素”吗？今天，我就跟大家一起研究一下，拔火罐究竟有什么作用？这火罐到底是拔好还是不拔好？
拔火罐在现代医学中属于“替代疗法”的范畴。所谓替代疗法，就是基于历史和文化传统产生的，而并非经过科学方法验证其有效性的治疗方法。它作为中医的传统疗法，以杯罐为工具，借火排除杯罐中的空气，产生负压，使容器吸附于皮肤的这种方法，来解决人体局部疼痛的问题。
“拔”火罐对人体起到怎样的作用？
拔罐过程中，火罐中的氧气被燃着的酒精棉耗尽，罐内相对于外界气压减小，火罐内外就会形成负压，使得皮肤被吸入罐中。也正是这个“吸力”对人体产生了主要作用，所以由此产生了拔火罐作用机理的相关假说。
①起到调节人体血管通透性的作用。拔火罐的“吸力”使皮下毛细血管通透性增加，破裂出血。血液中的成分崩解、破坏，红细胞，白细胞等物质释放入组织间隙，即出现自身溶血现象，产生淤血，这对于机体局部的免疫细胞是一种良性刺激。
②起到调节血管舒缩功能的作用。拔罐的负压作用于皮肤，牵拉了皮下的神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可能引起了一系列神经内分泌反应，起到调节血管舒缩功能，可以改善局部血液循环情况。
③起到了加速皮肤呼吸的作用。因为人体表皮本身有一定的呼吸作用，拔火罐的负压可以加大这种呼吸作用，加速皮肤的新陈代谢。
火罐当然与“火”有关，能够对人体起到温热作用。火具有温热，温煦的作用，留在罐内的余热可助温通气血，祛除寒邪。拔罐局部的温热作用使血管扩张，血流量增加，增加了血管壁的通透性和细胞的吞噬能力，造成了局部轻微的炎症反应，以应对外界的不良刺激。
然而，因为现代医学发展得并不完美，有很多临床症状目前还不能通过医学手段进行处理，并且拔火罐这类替代疗法深受当地传统文化的影响，其原理无法被现代科学所解释。加之这些假说本身也比较笼统模糊，按摩和热敷同样可以达到同样的效果，使其“排出毒素”、“疏通经络”、“活血化瘀”等效果更是无从证实。所以，目前拔火罐只作为某些疾病的补充治疗以及物理康复手段，也有人把拔火罐作为一种放松和保健的方法，而非将其作为一种治疗方式。
“拔”火罐会在人体留下罐印和水疱
那么拔过火罐的部位皮肤出现的紫红难道真的是“毒素”吗？其实，这些紫红色的罐印是毛细血管破裂出血后，血红蛋白在真皮中显现出来的颜色。
我们皮肤中的真皮结构里密布着毛细血管，当有负压作用于皮肤上时，毛细血管内外产生了压力差，毛细血管便会扩张，这时皮肤表现为潮红。负压作用非常强大或者毛细血管管壁弹性下降时，毛细血管便会发生破裂出血，血红蛋白渗入真皮，我们便会在皮肤上看到鲜红到紫红的罐印。拔罐局部同时也可有短期的肿胀，这是由于负压造成的局部组织液过多所致，这些肿胀和罐印通常会在几天后消失。
当拔罐时如果留罐时间过长，局部组织液漏出过多，便会在皮肤上出现水疱，如果负压作用造成的毛细血管破裂后出血较多，也可能形成血疱。直径较小或散在的水疱可不用处理，待其自行吸收即可；如水疱较大，水疱个数较多或伴有糖尿病及免疫抑制状态者，应抽去疱液，消毒包扎，以防止局部感染。
火罐究竟是“拔”好还是“不拔”好呢？
拔火罐算不上一种治疗行为，只能列入放松和保健的范畴，所以乡亲们在出现疼痛的时候首先想到的是查找病因，从疾病源头上选择治疗方式，切忌讳疾忌医自行选择土方法进行治疗。
其次，即使是严格操作的拔罐，也可能导致皮肤的损伤，比如起水疱等情况。水疱破裂后如处理不当容易继发局部皮肤的感染。孕妇、年老体弱以及心脏病患者、皮肤病患者，有凝血障碍的人要尽量避免拔罐。
此外，拔火罐也并不是完全安全的行为。因为拔火罐是个技术活，每年因为不正确操作导致皮肤烧伤的案例也有七八个。所以没有金刚钻别揽瓷器活，就算需要火罐治疗也应该到正规的地方去做，尽量避免自己及家人进行自行操作。
最红得到的结果就是，拔火罐不是一种治疗手段，但可以作为放松和保健的方式进行使用，出现症状首先要辨别是不是疾病，再选择相应方式进行处理。并且，即便是用拔火罐放松也要选择正规手法，避免造成不必要的损伤。
本文整理自网络
董卫教授，主任医师，山西省名中医，首批山西老中医药专家学术经验继承工作指导老师，山西省中西医结合医院风湿科主任。从事中医临床工作三十余年，谨遵中医学整体观念、辨证论治的理论精髓，形成了辨病与辩证一体，中医、中西医结合的特色治疗方法，对脾胃病、肝胆病、气管炎、哮喘、糖尿病、肾病、冠心病、中风等内科杂病及妇儿科病有着丰富的临床经验，尤其擅长风湿免疫性疾病（包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等）的治疗。
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周一全天，周四、周六上午在山西省中西医结合医院东四楼，名中医工作室出诊。
周二上午在榆次新高校园区山西中医药大学大医堂出诊。
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