重要考点 | 高血压各类降压药物特点

大家周日好～

在讲今天的重要考点之前，我们先来看看昨天那道题

机体所需能量70%来自：（）

A.糖的氧化

B.脂肪

C.蛋白质

D.核酸的氧化

【参考答案】A。中公解析：糖类是机体重要的能源物质，一般说来，机体所需能量的70%以上是由食物中的糖类提供的。

都答对了吗～？

今天我们要一起看看临床医学的相关知识。我们都知道高血压是循环系统的重要章节，也是每年的必考点。目前常用降压药物可归纳为五大类，即A(血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)，B(β受体拮抗剂)，C(钙通道阻滞剂)，D(利尿剂)。下面跟小编一起总结一下高血压各类降压药物特点。

1

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

常用的有卡托普利、依那普利。降压起效缓慢，3～4周时达最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿。

2

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

常用的有氯沙坦、缬沙坦。降压作用起效缓慢，但持久而平稳。最大特点是直接与药物有关的不良反应较少，一般不引起刺激性干咳，持续治疗依从性高。

3

β受体拮抗剂

常用药物有普萘洛尔、美托洛尔。降压起效较强而且迅速。适用于不同程度高血压患者。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。

4

钙通道阻滞剂

常用药物有硝苯地平、维拉帕米缓释剂。钙通道阻滞剂降压起效迅速，降压疗效和幅度相对较强。对血脂、血糖等无明显影响，服药依从性好。主要缺点是开始治疗时有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等。

5

利尿剂

利尿剂有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类

1、噻嗪类：使用最多，常用的有氢氯噻嗪。降压作用主要通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效较平稳、缓慢，持续时间相对较长，作用持久。适用于轻、中度高血压。利尿剂可增强其他降压药的疗效。主要不良反应是低血钾症和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此推荐使用小剂量。

2、保钾利尿剂：常用的有螺内酯。可引起高血钾，不宜与ACEI、ARB合用，肾功能不全者慎用。

3、袢利尿剂：常用的有呋塞米。主要用于合并肾功能不全的高血压患者。

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