【杏林高手】都是“鲍鱼”惹的祸……
4月8日，年逾七旬的王大叔在食用鲍鱼时不慎噎住，经石岛人民医院消化内科医护人员的及时救治转危为安。噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息的现象，严重时会引发猝死。
4月8日中午，王大叔在外用餐时，因牙口不好未能将鲍鱼嚼烂便吞下，导致鲍鱼卡在喉部吞不下又吐不出，痛苦不已。回到家中，老两口尝试了多种“土方”均未能奏效，想着过段时间卡着的鲍鱼或许能够慢慢咽下，可4个小时过去了王大叔的症状未见好转却逐渐加重，出现了不停流涎的现象，老两口便来到石岛人民医院就诊。
在耳鼻喉科门诊，医生为王大叔进行了喉镜检查，发现大块异物卡在食管起始部无法取出，便将王大叔转到消化内科进行诊治。到达消化内科后，副院长张洪兰及消化内科主任王爱娜立即为王大叔进行了检查，决定施行异物取出术，并通知胃肠内镜科医护人员暂缓下班做好手术准备，此时已是下午5点多了。胃肠内镜室医护人员全体待命将物品准备齐全。张院长将胃镜进入到王大叔喉部后发现异物梗阻的部位特殊而敏感，临床较少见。声门就在异物后方，稍有不慎异物就会掉入气道产生气道梗阻，且异物刺激喉头产生水肿随时都有窒息的可能，属临床危症。见此情景，张院长和王主任紧密配合，谨慎仔细地进行着操作，先后采取内镜活检钳取、内镜监视下组织钳钳取等方法取出异物，但食物的嵌顿明显引起食道括约肌挛缩，产生了极大的张力，无法顺利取出。经过多次努力最后采取内镜下圈套器圈套方法终于将异物成功取出。结果发现，老人尚未嚼烂的鲍鱼直径约有3～5cm。
图为医护人员经胃镜下取出的鲍鱼
异物取出后，王大叔感觉到痛苦症状瞬间消失了，老两口对在场的医护人员再三表达了感谢，感谢张院长及王主任高超的医术和胃肠内镜室医护人员加班加点的付出。
石岛人民医院消化内科医生提醒各位老年朋友：
因老人牙齿松脱或佩戴假牙、口腔分泌唾液减少、咽喉部黏膜及食管平滑肌萎缩等原因致使吞咽时难以将食物快速有力地咽下，所以在食用圆形、易滑溜或者黏性较强的食物，如汤圆、糯米糍、水煮蛋等食物时需细嚼慢咽。避免进食大块状食物、带骨刺的食物。应养成良好的进食习惯，做到进食“四宜”:食物宜软、进食宜慢、饮酒宜少、心宜平静。
老人出现噎食后，如果噎食的部位在较浅的会咽部，可以通过饮水或轻拍后背帮助食物下咽，但如果食物进入气管，就应该及时到医院治疗，以免延误抢救时机。
（根据消化内科供稿整理）
