6月1日起，医保乙类药品先行支付比例调整为10%，关系所有人！
五月伊始，大连市各个医保定点的医院、药房、社区诊所等单位，都在紧锣密鼓地忙碌着更新医保药品目录。根据大连市医保中心的要求，从6月1日起，大连市执行《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2018年版）》，大连各医保定点单位要统一上传新版辽宁省医保药品目录编码。根据国家要求，本次调整实行了辽宁省域范围内西药、中成药、院内制剂和中药饮片的统一管理，建立全省统一的药品代码数据库，推进了全省医保信息化建设的一致性，方便医保管理。
根据辽宁省新版药品目录的规定，医保目录内药品分为甲、乙、丙三类，甲类药品100%纳入医保报销范围，乙类药品除曲妥珠单抗等22种门诊高值药品先行支付比例为30%以外，其余乙类药品先行支付比例全部调整为10%，丙类药品为100%由患者自费的药品。
本次调整最大的变化，还是乙类药品先行支付比例调整为10%。过去如注射用阿奇霉素等乙类药品是没有先行支付比例的，但是本次统一调整为10%；如头孢克肟胶囊，原来的先行支付比例为5%，本次也调整为10%；而像限重症感染使用的美罗培南，原来的先行支付比例为15%，本次也调整为10%，一些肿瘤用药如唑来膦酸、洛铂、紫杉醇等先行支付比例分别从25%，15%降到10%。
什么是先行支付比例呢？
先行支付比例，其实就是原来我们说的自付比例，就是使用乙类药品时，需要由患者自己先行承担10%的费用，其余的90%纳入医保报销范围。
举个例子：
某退休肿瘤患者2018年6月1日前在普兰店中心医院（三级医院）住院，住院医疗费用7000元，住院期间使用了紫杉醇10支，每支210元，原先行支付比例为15%，该医院医保起付标准为850元，报销时计算如下：
（7000-850-210*10*15%）*92.5%=5397.38元
如果该患者2018年6月1日后住院，报销计算如下：
（7000-850-210*10*10%）*92.5%=5494.5元
可以看出由于药品先行支付比例调整，患者住院将多报销（5494.5-5397.38）=97.12元
而多报销的部分就是先行支付比例调整的部分：
（210*10*10%-210*10*15%）*92.5%=97.12元
当然，如果使用的乙类药品原来没有先行支付比例，而6月1日后调整为10%，那么患者住院费用也将出现少报销情况。
