【聚焦】九死一生创奇迹！乌拉特中旗人民医院成功救治一名脑干出血病人

2018年05月10日 17:58 乌拉特中旗人民医院

▍供稿：重症医学科（王丹） ▍版面编辑：云晓宇

▍审核：刘巧灵

4月6日中午，乌拉特中旗人民医院重症医学科值班室响起了一阵急促的电话铃声，接到电话后正在值班的王淑玲主任立刻奔赴急诊科会诊。一位52岁的脑出血患者由我院救护车接至急诊科进行抢救，患者已深度昏迷，双侧瞳孔等大等圆1.5mm，对光反射无，右眼向下凝视，自主呼吸微弱，左侧肢体肌张力高，生理反射减弱，双侧病理反射阳性。据家属描述:患者突发头晕，随即意识不清1小时。

看过病人后，王主任立即决定急查头颅CT，结果提示:桥脑、中脑、丘脑广泛出血，出血量虽5.7毫升，但对脑干已是严重的损伤，若时间受压、血肿刺激，脑干功能有可能衰竭，病人基本无生存的希望，随时可能被死神夺去生命。脑干出血是神经内科急重症，也是最凶险、死亡率极高的一种疾病。脑干是管理调节体温、心率、呼吸、血压等生命体征的中枢，脑干出血可在短时间内引起呼吸、心跳停止。出血量在3ml以下的，死亡率70%左右;出血量5ml以上的，死亡率90%左右;出血量10ml以上的，死亡率100%。

王主任明确表态：“尽全力救治患者”，和家属谈话后，以最快速度将患者接诊入住ICU监护病房，护理人员寸步不离守在患者身边，24小时心电监护，持续吸氧，使用呼吸机辅助呼吸;定时监测生命体征变化，给予头枕冰帽，减轻脑组织耗氧量，并降低体温;定时翻身叩背，给予振动排痰，保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物;给予降低颅内压减轻脑水肿及对症治疗等;给予胃管，鼻饲营养以及吞咽功能的训练（意识转清后）并且静脉输入人血白蛋白，保证充足的营养摄入和提高免疫力;定时给予病人肢体功能锻炼，预防压疮的发生。

功夫不负有心人，在重症医学科全体医护人员的精心治疗和优质护理下，终于将濒临死亡的患者救了回来！病人意识状态从昏迷转至意识模糊直至清醒;不规则的自主呼吸通过呼吸机辅助呼吸，进一步可以脱机到规律自主呼吸;从肌力0级恢复到3级（正常人肌力为5级），可以和家属简单的沟通，并且可以简单的表达自己的意愿。

看着家属喜极而泣，我们真的很欣慰，做为一名医生，少不了要面对死亡！但面对任何一个生命的消失，我们的心情都会十分难过！又万分自责！我们是献身医学事业光荣的医务工作者，为了崇高的职业，我们不求回报，救死扶伤，千方百计为患者解除痛苦。我们最不愿目睹生命的死亡，让家人可以团聚在一起，是我们最大的心愿！每一个医务人员都将毕生的精力投入到对医学的探索中，学习！实践！再学习！为了给我们守护的生命多一份保障，累而无憾！苦而无悔！

此例病患脑干出血量大，发病急，最终成功救治，且住院期间患者无肺炎等相关并发症发生，为我院在此疾病的救治方面积累了成功的经验，也创造了医学奇迹！