优生优育优教│新生儿黄疸不知吓倒多少新手爸妈,别怕,瑞安产科医生来科普啦

瑞安市卫生计生局

刚出生的宝宝皮肤粉嫩粉嫩的,但是过了几天咋就成了小黄人了呢?新妈妈们对此都有着深深的担忧!那么这小黄人到底对宝宝的健康有没有影响呢?什么情况下需要引起重视呢?大家别急,听我娓娓道来。

新生儿

黄疸

(别名:新生儿高胆红素血症,胎黄)是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征病症。而它又分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是宝宝的正常生理反应无需担忧,但是对于病理性黄疸妈妈们可要注意啦!

那么新生儿生理性黄疸和病理性黄疸有什么区别呢?

1
从出现时间上区分:

   生理性黄疸:足月儿(胎龄满37周不满42周的新生儿)生后2~3天出现黄疸早产儿(胎龄不足37周的新生儿)生后3~5天出现黄疸

   病理性黄疸:在生后24小时内即出现。

2
从持续时间上:

   生理性黄疸:足月儿4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到3~4周。

   病理性黄疸黄疸持续时间长:足月儿大于2周,早产儿大于4周。

3
黄疸的程度上:

   生理性黄疸黄疸程度较轻,黄疸主要分布在面部及躯干部,而前臂、小腿、手心及足心常无明显黄疸

   病理性黄疸:皮肤呈金黄色,甚至桔黄色,或黄疸遍及全身,手心、足底也有较明显的黄染。

4
黄疸进展情况:

   生理性黄疸黄疸进展较慢,每日胆红素升高<(5mg/dl)。

   病理性黄疸:在一天内加深很多,每日胆红素上升大于5mg/dl。


病因(病理性黄疸):

1.常见是母儿血型不合,妈妈是O型血,宝贝不是O型,而是继承了爸爸的血型,出生时少量的母血进入宝贝体内导致血型不合,引起病理性黄疸

2.宝贝因为超过24--48小时未排出胎便或大便。导致胆红素在体内反复吸收出现宝贝严重黄疸

如何区别对待呢?
生理性黄疸:主要是主要观察,不用特殊处理。


病理性黄疸

1光照疗法

将新生儿卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,会阴、肛门部用尿布遮盖,其余均裸露。用单面光或双面光照射,持续2~48小时(一般不超过4天),可采用连续或间歇照射的方法,至胆红素下降到7毫克/分升以下即可停止治疗。

2换血疗法

换血能有效地降低胆红素,换出已致敏的红细胞和减轻贫血。但换血需要一定的条件,亦可产生一些不良反应,故应严格掌握指征,一般用于光疗失败时。

3药物治疗

 应用药物减少胆红素的产生,加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环,包括供应白蛋白,纠正代谢性酸中毒,肝酶诱导剂(如苯巴比妥),静脉使用免疫球蛋白。

说了这么多,相信妈妈们对新生儿黄疸知识都了解了,如果出现病理性黄疸千万别讳疾忌医哦!及早治疗才是正道!

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来源:市卫计系统自媒体联盟(瑞医产科 戴蓓蓓)