生命接力,与死神博弈
抢救第一棒:高院长指挥抢救,医护人员进行心肺复苏。
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9时55分,场中比赛高潮不断,场外传出大声呼喊有人晕倒,汝州市人民医院副院长高峻,迅速拨开人群来到晕倒人旁边。我院医护人员也迅速上前,进行快速检查:意识,没有!大动脉搏动,没有!呼吸,没有!当发现倒地者已经没有自主呼吸及心跳。高院长没有犹豫,用两根手指硬生生掰开患者紧咬的牙齿、清理口腔分泌物,迅速给患者做口对口人工呼吸。汝州市人民医院护理管理部主任张利歌,护理管理部副主任时素红,护士长闫可可、高琼琼、王晓、赵晓芳几位同时开始对患者进行心肺复苏——胸外按压。
一场生命接力的比赛拉开了序幕:副院长高峻有条不紊的指挥着抢救:“该患者疑似心源性猝死,生命体征消失、瞳孔散大固定,马上拨打急救电话,通知医院开通绿色通道,要求心血管内科、导管室、CCU做好抢救病人准备”。训练有素的护理人员详细记录了开始抢救时间、临时应用药物的名称和剂量、生命体征情况并把这些信息传递发到我院心血管内科,为临床抢救提供了真实可靠的数据。经过4分28秒的积极抢救,病人恢复了微弱的自主呼吸和心跳。
抢救第二棒:启动胸痛中心绿色通道,进入ccu进行抢救。
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10时05分,人民医院救护车到达了现场,在场的医护人员迅速将病人抬上了救护车疾驰而去,途中病人再次出现呼吸心跳骤停,急救人员再次进行心肺复苏。与此同时医院立即开启胸痛中心一键启动电话,开通医院急救绿色通道、电梯、病房医护人员全部就位,院长刘青强也在第一时间赶到CCU病房坐阵指挥各项抢救工作。
10时15分,到达ccu病房,患者呼吸心跳停止,瞳孔散大固定,医务人员持续心脏按压,经口气管插管,给予患者建立多条静脉通路,同时中心静脉置管,呼吸机辅助呼吸及一系列紧张有序地进行抢救着。20分钟后,经过3次心脏电除颤,心脏终于恢复了正常心跳,在血管活性药物作用下,血压提升到正常范围内,瞳孔逐渐缩小,对光反射存在,在呼吸机辅助作用下,血氧饱和度维持在正常范围,病人抢救成功了,大家终于松了一口气。此刻院长刘青强立即下达命令,组织全院会诊,心内科大主任席孟杰,心内科二病区主任韩浩峰、呼吸内科主任赵素省,神经内科大主任刘菊等进行病历讨论,初步确诊为急性冠脉综合征、心源性猝死。患者病情危重,虽然心肺复苏成功,但仍有再次发生猝死的风险,一致认为应给予进一步高级生命支撑,镇定镇痛、营养心肌、脑保护,严密监护病情。
抢救第三棒,人民医院救治及时,病人转危为安。
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截止5月23日,患者病情基本稳定,生命体征平稳、解除呼吸机辅助呼吸,右侧肢体肌力完全恢复,缺血缺氧性脑病正在积极治疗并恢复中。
目前,估计全国有心血管病患者2.9亿,其中心肌梗死患者约250万,心力衰竭约450万,心源性猝死发生率为41.8/10万人,每年我国心源性猝死发病人数超过54万,相当于每天约1500人因心源性猝死离世——这是一个非常惊人的数字,因此心源性猝死需要得到社会更多关注。
心源性猝死是异常凶险的心血管疾病,患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常(一般为心室颤动或室性心动过速)导致迅速死亡, 心脏骤停通常是引发心源性猝死的直接原因。心脏在一瞬间丧失泵血功能,导致以脑为首的所有组织器官血供完全中断,进入临床死亡。一旦进入生物学死亡也就是脑死亡,则无可挽救。
汝州市人民医院提醒,患者一旦遭遇反复不明原因的晕厥无法立刻判断疾病类型,一定要及时就医,如伴有冠心病、心肌梗死等心血管疾病的患者,更应该引起重视。通过连续心电监测对晕厥的病因鉴别诊断,再对其致猝死的危险性做出科学分析,采取合适的措施,防治其复发、避免发生心源性猝死。
汝州市人民医院为您的健康保驾护航!