生命接力,与死神博弈

汝州市人民医院


汝州市人民医院副院长高峻在六运会广场舞比赛现场指挥抢救突发心源性猝死运动员。据了解,该名运动员现在病情已基本稳定,生命体征平稳。

5月13日上午,在汝州市六运会广场舞比赛现场,上演了一场生死时速:一位参赛队员发生心源性猝死,晕倒在广场旁,万幸的是,他的周围有一群汝州市人民医院医护人员。

抢救第一棒:高院长指挥抢救,医护人员进行心肺复苏。

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9时55分,场中比赛高潮不断,场外传出大声呼喊有人晕倒,汝州市人民医院副院长高峻,迅速拨开人群来到晕倒人旁边。我院医护人员也迅速上前,进行快速检查:意识,没有!大动脉搏动,没有!呼吸,没有!当发现倒地者已经没有自主呼吸及心跳。高院长没有犹豫,用两根手指硬生生掰开患者紧咬的牙齿、清理口腔分泌物,迅速给患者做口对口人工呼吸。汝州市人民医院护理管理部主任张利歌,护理管理部副主任时素红,护士长闫可可、高琼琼、王晓、赵晓芳几位同时开始对患者进行心肺复苏——胸外按压

一场生命接力的比赛拉开了序幕:副院长高峻有条不紊的指挥着抢救:“该患者疑似心源性猝死,生命体征消失、瞳孔散大固定,马上拨打急救电话,通知医院开通绿色通道,要求心血管内科、导管室、CCU做好抢救病人准备”。练有素的护理人员详细记录了开始抢救时间、临时应用药物的名称和剂量、生命体征情况并把这些信息传递发到我院心血管内科,为临床抢救提供了真实可靠的数据。经过4分28秒的积极抢救,病人恢复了微弱的自主呼吸和心跳。


抢救第二棒:启动胸痛中心绿色通道,进入ccu进行抢救。

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10时05分,人民医院救护车到达了现场,在场的医护人员迅速将病人抬上了救护车疾驰而去,途中病人再次出现呼吸心跳骤停,急救人员再次进行心肺复苏。与此同时医院立即开启胸痛中心一键启动电话,开通医院急救绿色通道、电梯、病房医护人员全部就位,院长刘青强也在第一时间赶到CCU病房坐阵指挥各项抢救工作。

10时15分,到达ccu病房,患者呼吸心跳停止,瞳孔散大固定,医务人员持续心脏按压,经口气管插管,给予患者建立多条静脉通路,同时中心静脉置管,呼吸机辅助呼吸及一系列紧张有序地进行抢救着。20分钟后,经过3次心脏电除颤,心脏终于恢复了正常心跳,在血管活性药物作用下,血压提升到正常范围内,瞳孔逐渐缩小,对光反射存在,在呼吸机辅助作用下,血氧饱和度维持在正常范围,病人抢救成功了,大家终于松了一口气。此刻院长刘青强立即下达命令,组织全院会诊,心内科大主任席孟杰,心内科二病区主任韩浩峰、呼吸内科主任赵素省,神经内科大主任刘菊等进行病历讨论,初步确诊为急性冠脉综合征、心源性猝死。患者病情危重,虽然心肺复苏成功,但仍有再次发生猝死的风险,一致认为应给予进一步高级生命支撑,镇定镇痛、营养心肌、脑保护,严密监护病情。

抢救第三棒,人民医院救治及时,病人转危为安

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截止5月23日,患者病情基本稳定,生命体征平稳、解除呼吸机辅助呼吸,右侧肢体肌力完全恢复,缺血缺氧性脑病正在积极治疗并恢复中。


   在生死极速之间,我们的医务人员齐心协力、配合娴熟,再次上演了与死神抗争的动人场面。对于心跳骤停的病人来说,抢救的时机就在分秒之间。这场紧张有序的急救,展示出我院医护人员娴熟的专业急救知识和高效的工作素质,更离不开医院的科建设。胸痛中心建立意义是心脏科医生和急诊医生一起为实现心肌梗死的早期干预而努力。胸痛中心的建立,体现了管理式医疗的理念,开启了为缺血性和非缺血性胸痛患者设立不同临床路径的大门,从而提高心肌梗死早期救治的能力,增强了临床医生对胸痛诊断和鉴别诊断的能力,提高了医疗质量及医疗技术水平,造福汝州人民。



心源性猝死


目前,估计全国有心血管病患者2.9亿,其中心肌梗死患者约250万,心力衰竭约450万,心源性猝死发生率为41.8/10万人,每年我国心源性猝死发病人数超过54万,相当于每天约1500人因心源性猝死离世——这是一个非常惊人的数字,因此心源性猝死需要得到社会更多关注。 

心源性猝死是异常凶险的心血管疾病,患者在病情基本稳定的情况下突然发生严重心律失常(一般为心室颤动或室性心动过速)导致迅速死亡, 心脏骤停通常是引发心源性猝死的直接原因。心脏在一瞬间丧失泵血功能,导致以脑为首的所有组织器官血供完全中断,进入临床死亡。一旦进入生物学死亡也就是脑死亡,则无可挽救。

汝州市人民医院提醒,患者一旦遭遇反复不明原因的晕厥无法立刻判断疾病类型,一定要及时就医,如伴有冠心病、心肌梗死等心血管疾病的患者,更应该引起重视。通过连续心电监测对晕厥的病因鉴别诊断,再对其致猝死的危险性做出科学分析,采取合适的措施,防治其复发、避免发生心源性猝死


供稿:王婉璐
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编辑:杨    栋    王婉璐
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