【技术的春天】“换膝”技术竟同“补牙”如此简单相似

 刘红光主任：

　　张阿姨，71岁，双膝关节疼痛困扰5年多，伴有关节内翻畸形。曾经反复尝试保守治疗，疼痛一直都没有得到有效的缓解，近半年来疼痛越发加重，而且行走时疼痛就会加剧，于是经朋友介绍来到我们关节病专科住院治疗。经过术前讨论，结合阿姨膝关节退变的情况，我们的专家团队一致认为张阿姨的膝关节病变可通过“膝关节单髁置换术”来解决，而不必需要做全膝关节置换。

 刘红光主任：

　　“膝关节单髁置换术”，该项技术被称为膝关节置换中的“补牙”技术，简单的来说就是哪坏了换哪!是相对全膝关节置换术而言的一种新型微创手术，只置换病损的部位，对膝关节内侧或外侧间室进行表面置换，用以替代膝关节股、胫关节损坏的软骨表面，该技术的优点是不需要去除前后交叉韧带，最大限度的保留了患者的本体感觉和关节功能。

 刘红光主任：

　　并不是所有的膝关节骨性关节炎都需要做膝关节单髁置换术，之所以说张阿姨适合行单髁置换术，其实是有条件的：膝关节单侧间室病变，特别是前内侧骨性关节炎，无严重髌股关节病变;膝内翻<15°，屈曲畸形<15°;膝关节韧带结构完整;非感染性关节炎，如骨性关节炎，创伤性关节炎等;骨坏死等等。

 刘红光主任：

　　膝关节单髁置换术目前在国内是一种常用而且成熟的手术，经过充分的术前准备和缜密的术中监测，手术是非常安全的，并发症的发生率很低。

　　许多患者和术前的张阿姨一样，一提到关节置换术，都会很恐惧，其实是因为对关节置换术的认识误区。将手术一拖再拖，延误了最佳的手术时机。如果关节疼痛明显，保守治疗无效，对于单间室病变的关节炎，建议行单髁置换术，否则拖到最后只能行全膝关节置换，需要换掉整个关节。