【提醒】太可怕了!孩子抽搐了,送医前家长能做什么?

中山市古镇人民医院


小儿抽搐是指小孩子全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩,发作形式可以强直性(肌肉持续的收缩)、阵挛性(肌肉断续性收缩)和混合性(先后出现强直性和阵挛性收缩)。



抽搐的原因:高热、癫痫破伤风狂犬病、缺钙等都可引起抽搐,这属全身性的,还有局部性的如腓肠肌(俗称小腿肚子)痉挛,常由于急剧运动或工作疲劳或胫部剧烈扭拧引起,往往在躺下或睡觉时出现。



抽搐相关疾病:低钙血症低镁血症、惊厥、癫痫


抽搐的症状:


1

全身强直性抽搐:全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张(头后仰,全身向后弯呈弓形),双眼上翻或凝视,神志不清。


2

局限性抽搐:仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟,严重者达数分钟或反复发作,抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。


3

高热惊厥:主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽搐。高热惊厥发作为时短暂,抽后神志恢复快,多发生在发热的早期,在一次患病发热中,常只发作一次抽风,可以排除脑内疾病及其它严重病疾,且热退后一周作脑电图正常。



小儿抽搐不同原因及其区别:但凡发烧脱水、低血糖、脑部病变、外伤、肿瘤,都可能造成抽搐现象,而其中为热性痉挛的比例最高。热性痉挛主要是因为婴幼儿脑神经功能还不稳定,体温急遽升高引起脑细胞不正常放电,造成突然不省人事、四肢僵直抽动、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇发青等现象。热性痉挛常在发热24小时以内发生,大多数为全身性的大发作,发作的时间多在15分钟以内。热性痉挛好发于六个月至五岁大的孩童,在台湾六岁以下儿童,其发生率为3~4%。热性痉挛小朋友中约有20—40%家族中有热性痉挛病史的成员。



但是抽搐并发烧,并不一定就是热性痉挛,也可能是其他严重的疾病如脑膜炎引起,可以藉由与热性痉挛不同的症状来区分,以下几点提供家长参考:


01
脑膜炎、脑炎等脑部感染,常伴随高烧不退、头痛、颈部僵硬、呕吐、食欲下降、嗜睡等症状。而热性痉挛,抽搐前多半无明显生病症状,有时抽搐发生后才发现小孩有发烧


02
热性痉挛的抽搐多为全身性,很少像脑膜炎、脑肿瘤或脑出血出现局部性抽搐。


03
热性痉挛病儿童于抽搐后,经短暂睡眠,多半有很好的活力,不像脑膜炎、脑炎或其他问题,持续昏睡。


家中紧急处理:


1

应先将孩子侧躺,挪除周围尖锐危险物品,以免发作时撞到。


2

松开衣物,头抬高,使呼吸道畅通。


3

测量体温,若发烧,立即使用肛门塞剂退烧。


4

若口腔中有异物容易取出者,可在侧躺后清出。


5

请仔细观察小孩抽搐时眼睛、脸、四肢的变化如双侧或仅是单侧抽搐,也需注意抽搐时间的长短。


6

在抽搐时或抽搐后不要马上给小孩喝东西以免呛到。


7

若是第一次抽搐、抽搐超过十分钟或连续抽搐、神智无法恢复时,应紧急送医。


热性痉挛的小孩居家照顾:


1小孩若生病,应尽早就医。


2平常家中就应准备退烧塞剂,发烧时应采取正确积极的方法退烧,避免因体温持续上升再度引起抽搐。


3应避免常发生全身性热性痉挛,以免增加日后变成癫痫的危险。



供稿:防保科  柯达

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