某连锁药店内部培训：常见皮肤病及用药
㈠发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。
㈡皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状！
药物治疗：
口服：
外用药：
联合用药：
维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片
脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。
药物治疗：
口服：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定，西替利嗪
外用：采乐，恩肤霜。
联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C,清理血液毒素，维生素B族，可以促进自身微循环，有效的缓解皮肤症状！
是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。
药物治疗：
口服：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪、西替利嗪
外用：丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等
联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。
多种因素引起的真皮表皮炎，红斑，丘疹，水疱，脱屑，糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。
(1)急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。
(2)亚急性湿疹：急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。
(3)慢性湿疹：多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。
药物治疗：
口服：敏迪，维生素B族，维生素C，及钙，还可以口服荨麻疹丸，中药制剂副作用小，而且中药制剂可以有整体调节的功效，有利于慢性病的有效治疗！
好发于前额、双颊、胸背、及肩部。初为粟粒大小毛囊性丘疹，日久顶端形成角栓，进而发展为脓疱，结节，感染伴有疼痛。
药物治疗：
口服：维生素B6、维胺脂、甲硝唑、锌。外用：秋臣、维A酸、克痤隐酮凝胶。
联合用药：B族维生素、多种维生素。
俗称牛皮癣。原因不名引起的慢性鳞屑型皮肤病，皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。牛皮癣的初期症状一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，是在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则，有的有地图或岛屿样外观，有的皮损较小，较多，呈满天星外观，鳞屑层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点，有人称为血露，医学上又叫筛状出血，这就是寻常型牛皮癣临床特征。
药物治疗：
口服：氨肽素片免疫抑制剂如氨甲喋砱。
外用:达力士.
联合用药：维生素C、钙剂、B族
是由水痘---带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。，簇集性水疱，边界清，带状排列，自觉疼痛，可自愈。
病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
药物治疗：
口服：抗病毒口服液、阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片。
外用：阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、康复新液擦拭。
联合用药：氨基酸软胶囊、营养神经口服或肌注B族维生素，甲钴胺250-500vg等。
手癣和足癣都是由于真菌感染手足皮肤所致的疾病。手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“脚气”。虽然引起手足癣的真菌种类较多，但绝大多数为皮肤癣菌所致。
脚癣的分型：
浸渍糜烂型脚气
水疱型脚气
角化过度型脚气
浸渍糜烂型脚气
浸渍糜烂型脚气
浸渍糜烂型脚气有哪些症状？浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间，也有波及全趾间皮肤，部分趾间皮肤皲裂，有时露出红色糜烂面，有臭味，可引起丹毒、癣菌病等合并症。
趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点，多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。
药物治疗：
口服：抗真菌药物，伊曲康唑，酮康唑
外用：外用：硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。
联合用药：B族维生素、多种维生素、螺旋藻。
水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊，疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。
水疱型脚气用药
药物治疗：
口服：抗真菌药物，伊曲康唑，酮康唑
外用：硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。
联合用药：B族维生素、多种维生素、蛋白质粉
角化过度型脚气为脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥，累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延，双脚对称发病。
角化过度型脚气有哪些危害？角化过度型脚气一般自觉无瘙痒，无皲裂时亦无疼痛，容易被患者忽视，很少治疗，以至皮损加重，引起自身手癣、体癣、股癣、甲癣等，并且成为重要
角化过度型脚气用药
药物治疗：
口服：抗真菌药物，伊曲康唑，酮康唑
外用：复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。
联合用药：B族维生素、多种维生素、蛋白质粉
体癣与股癣：皮损为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、皮损为圆形或椭圆形。
治疗原则同脚癣。抗真菌治疗。
指甲板失去光泽，变灰白色，灰褐色或当黄色，质地变脆，增厚，甲板和甲床分离，甲下堆积角化性鳞屑。
药物治疗：
口服：伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。
外用：亮甲
联合用药:B族维生素，维生素C
由糠马拉色菌引起。发生子胸，背，颈面部，皮损为淡黄色，黄豆粒大小，程花斑状，有瘙痒。
药物治疗：
口服：伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。
外用：复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。
附几种皮肤病外用药介绍：
适应症：用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、
毛囊炎、湿疹继发感染疖肿外伤感染。
用法用量∶外用，一日2次
禁忌∶对喹诺酮过敏者禁用。
适应症：用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎足癣继发化脓感染湿疹继发感染及表浅局限性感染。
用法∶一日2次，外用。
禁忌∶对喹诺酮过敏者禁用。
适应症：用于口唇或面部单纯疱疹生殖器疱疹。用法∶外用每日4—5次
不良反应∶轻度灼痛瘙痒及皮疹。
适应症：用于单纯疱疹或带状疱疹感染。用法∶每2小时一次，一日4—6次，共7日。
不良反应∶轻度灼痛瘙痒及皮疹。
适应症：用于局限性搔氧症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。
用法用量：外用。一日1—2次。
不良反应：长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。
禁忌：1.患处以破溃、化脓或有明显渗出者禁用。2.病毒感染者禁用。
用法∶每日1次。禁忌∶皮肤破损者禁用。
不良反应∶偶有灼热感长期使用出现色素沉着，血管扩张，继发感染或皮肤轻度萎缩。
适应症：用于湿疹，各种皮炎，及足癣，体
癣股癣，手癣
用法：外用，一日2-3次
功能主治：用于过敏性皮炎，脂溢性皮炎，过敏性湿疹及苔藓样瘙痒。用法：一日2次。不良反应：长期使用可致皮肤萎缩，毛细血管扩张，色素沉着及继发感染。
适应症：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。
用法用量：外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。
适应症：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。
用法用量：外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。
适应症：伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如足癣、体癣、花斑；尿布性皮炎；念珠菌性口角炎；甲够炎；由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
用法用量：每日早晚各一次。
