慢病管理|如何帮助糖尿病客户控制好餐后血糖

如何“挑食”，餐后高血糖不易高

餐后高血糖让糖友更易“伤心”，那么，糖友们该如何降低餐后高血糖？对此，广州医科大学附属第一医院内分泌科主任医师陈小燕曾表示，针对我国大多数糖友的饮食情况，要改善餐后高血糖问题，在饮食上要学会“挑食”。

改变饮食结构。以碳水化合物摄入为主的饮食特点易造成餐后血糖高，血糖波动大。因此，糖友在挑选食物时不要太精细，最好选择富含粗纤维，即天然的没有经过精加工的食物，如粗粮、糙米、黑米等。

多选择富含纤维素的叶子蔬菜。蔬菜尽量选择叶子多的，而含碳水化合物较高的蔬菜，如土豆、山药、芋头、藕、南瓜、胡萝卜等可少用，或减少部分主食量而食用。另外，绿叶蔬菜的烹调时间不要太长，如用水烫一下的蔬菜和煮久的蔬菜相比，纤维素要更完整。

选择含糖量低的水果。水果食用量为主食的一半，100克～150克，尽量选择含糖量低及升糖指数低的水果，比如苹果、木瓜、草莓、柚子、柠檬、杨桃、杨梅、杏、酸梨、白兰瓜、番石榴等。水果可在两次正餐之间（如上午10点，下午3-4点）作为加餐食用，最好不要在餐前或餐后立即吃水果。

减少多次加工食物。多次反复烹调的食物，如隔餐饭、粥、面等，吃进去后吸收的速度也较仅加工一次要快。此外，含水份多的食物，如稀粥、烂饭等，要比硬米饭的消化速度更快。因此，糖友烹调食物，最好不要煮太久，食物不宜煮太烂，少喝稀粥。

延缓食物吸收速度也可控糖

控制好餐后血糖，不仅要在饮食上学会“挑食”，饮食习惯也对餐后血糖有影响。食物吸收的速度与进食的速度有关，因此要放慢进食的速度。其次，让食物的种类多样化，吃混合餐，即包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等在内的食物，这样食物吸收和消化的速度也会相应减慢，可以应对餐后胰岛素分泌速度不够快的缺陷。

管不住嘴就要用对药

有些糖友喜欢“速战速决”来饱口福，而且对于碳水化合物“情有独钟”，这时要降低餐后血糖要怎么办呢？如果在饮食上不能做到很好地调整，或已经调整过饮食习惯后餐后血糖仍控制得不理想，这时就需要请“外援”了。专家表示，糖尿病患者可以使用一些能延缓肠道碳水化合物吸收的药物，如α－糖苷酶抑制剂（倍欣），通过抑制a-葡萄糖苷酶的作用延迟糖类的快速吸收和流入，使2型糖尿病患者胰岛素分泌和糖类吸收同步，减少餐后血糖峰值，让餐后血糖平稳过度。

糖尿病用药原则

另外，大量研究证明，运动锻炼可治疗并预防糖尿病发生，如果每天都进行规律的体育锻炼，糖尿病发病的相对危险性下降15%—60%。对于糖尿病前期人群，运动可改善葡萄糖耐量减低和空腹血糖受损状态，降低糖尿病发生率并延缓发病时间。除此之外，运动可以增加胰岛素敏感性，降低血糖，改善骨骼肌功能以及脂肪、蛋白质代谢水平。 

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