六明中医答疑录（九）：崩证因机与治疗之辨

问曰：

今读內经巜阴阳别论》：“阳加于阴谓之汗，阴虚阳搏谓之崩”，特请教吾师，崩证治疗是否滋阴为主，补阳为辅？崩者，多言血崩，汗崩、尿崩是否亦属此类？

师曰：

在这里，阴阳的概念有病机的因素，但主要指的是脉象。阴虚阳搏谓之崩，这里的阴阳，不完全是生理的阴阳，包括病理。阴虚指的是尺脉或脉沉取不足，是正气虚的表现；阳搏指的是寸脉旺或脉浮取数而有力，为邪热盛的表现。临床出现这种脉象，常见于妇女崩漏或其他血证，如痔疮或消化道出血等。所以这里的崩其实就是明显的血证。血证患者出现这种脉象说明病情不稳定，还有出血的可能。治疗根据整体脉象或补虚，或泻火，兼顾止血。至于汗崩、尿崩，与血证病机有不同之处，治疗也有所不同。