精准扶贫政策护佑重症患者重新“站”起来

   党的精准扶贫健康脱贫政策让得了重大疾病患者“敢”来医院看病，减少因病致贫、因病返贫的人口，难怪来自霍邱县患者杜某出院后，她的家人直夸“多亏党的政策好，让我们穷苦百姓能及时看病！”

    近日，来我院骨科治疗过的杜某来到该科复查，只见她手术后，经过一段时间的髋、膝关节锻炼，已能自行步入科室，腿部活动功能如常人。杜某第一次来医院骨科，是在2017年3月。杜某来自霍邱县贫困家庭，是家里顶梁柱，家务农活都能干，但因为多年类风湿关节炎导致全身多处大小关节肿痛、变形，直至髋膝关节强直，无法正常站立及行走活动，丧失劳动能力和生活自理能力，杜某本人及其家人为求矫正畸形，改善关节活动功能，慕名来到我院骨伤科，找到周正新主任为其手术治疗。

    周正新主任认真检查发现，患者双侧膝关节屈曲畸形，不能伸直活动；髋关节不能屈伸，双侧髋关节不能做内收内旋活动。术前双侧膝关节X线及骨盆平片检查发现，双侧髋膝关节强直畸形，关节间隙消失。结合患者病史、体检以及辅助检查诊断为：类风湿性关节炎伴双侧髋膝关节强直畸形，治疗组及骨伤二科全体医师经术前讨论后，认为患者有明确手术指征，拟先行膝关节置换手术，待患者恢复半年或更长时间后，再分次行髋关节置换手术治疗。经过骨伤科全体医护人员精心准备，麻醉科个体化的麻醉及镇痛方案保障手术顺利开展并减轻了患者的术后疼痛，分别于2017年3月及11月，周正新主任用关节置换手术技术让患者重新站立并行走。

    双侧髋关节、膝关节置换手术患者较为少见，据周正新主任介绍，一侧关节置换手术不能根本解决患者关节功能障碍，需要双侧关节置换手术根本纠正畸形、改善功能。因患者身体状态较差，常合并发生关节严重畸形病变，手术风险及手术难度较一般患者大，所以采用分次手术，降低手术风险，利于患者术后康复。

    党的精准扶贫政策让脱贫攻坚提质增效，可以“靶向治疗”因病致贫的人群。双髋、双膝关节置换手术费用总共需20多万，按照安徽省民政厅省财政厅、省人力资源社会保障厅、省卫生计生委、省扶贫办联合下发的《健康脱贫兜底“351”工程实施办法》规定，贫困人口在省内县域内、市级、省级医疗机构就诊的，个人年度自付封顶额分别为0.3万元、0.5万元和1.0万元，年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时，超过部分的合规费用由政府兜底保障。所以对于党的扶贫对象杜某来说，两次住院只需要2万元，可以大幅度减轻贫困人口的医疗负担，患者家属连连称道“精准扶贫政策好，关节置换技术高”。

    骨伤二科专家提醒广大患者，首先要积极治疗类风湿关节炎等原发疾病，按时服药治疗，控制病情；其次要注意保暖，饮食起居要劳逸结合，增强机体免疫力；如果关节出现明显肿胀、疼痛和无法舒展、活动受限就要及时到医院复查。此外，手术后一段时间内注意休息，还要尽早开始髋、膝关节功能锻炼，可以开展肌肉力量、关节屈身和行走锻炼，以尽早下床自行行走。

（骨伤二科 李亮/文 ）