【方剂歌诀】大黄牡丹汤方歌(16)
白山市中医院
金匱大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。
——《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》
主治：肠痈初起，湿热瘀滞证。证见右下腹肿痞，疼痛拒按，按之痛如淋，小便自调，时时发热，自汗恶寒，或右足屈而不伸，苔黄腻，脉滑数。
方义：本证多由湿热郁蒸，气血凝聚，热结不散所致。治疗以泻热破结、散结消肿为主。湿热邪毒内结肠腑，气血凝滞，则右下腹疼痛拒按;热盛肉腐，脓液内蓄，故局部肿痞;病在肠，与膀胱气化无干，故小便仍能自调;正邪相争，营卫失调，故时时发热、自汗恶寒。方中大黄泻火逐瘀，通便解毒;丹皮凉血清热，活血散瘀，二者合用，共泻肠腑湿热瘀结，为方中君药。芒硝软坚散结，协大黄荡涤实热，促其速下;桃仁性善破血，助君药以通淤滞，俱为臣药。冬瓜仁清理利湿，导肠腑垢浊，排脓消痈;是为佐药。本方攻下泻热与逐瘀并用，使结瘀湿热速下，痛随利减，痈肿得消，诸症自愈。
大黄
性味：苦寒。
归经：归脾、胃、大肠、肝、心包经。
功能：泻下通肠，行瘀破积、外敷清火消肿。
主治：肠胃实热积滞，血分实热证，黄疸，水肿， 瘀血积聚。外服痈肿疮毒，水火烫伤。
性味：入胃、大肠经。
功能：泻肠胃实热，润燥软坚。
主治：大便燥结，谵语发狂，外用治痈肿疮毒，咽痛口疮，目赤肿痛。
桃仁
性味：苦、甘、平。
归经：入心、肝经。
功能：活血行瘀，润燥滑肠。
主治：经闭徵瘕，蓄血，腹痛，外伤瘀血及肠痈，肠燥便秘。
牡丹皮
性味：苦、辛、寒。
归经：入心、肝、肾经。
功能：清热凉血，活血散瘀。
主治：斑疹吐衄，血滞经闭，经前发热，痈肿疮毒，损伤瘀血、阴虚发热、无汗滑蒸。
冬瓜子
性味：甘、微寒。
归经：入脾、小肠经。
功能：清热利尿，消肿、排脓、消痰、止咳。
主治：肠痈、肺痈，水肿胀满，痰热咳嗽，白浊白带等症。
