显微技术切除罕见颈椎管内肿瘤精细操作解除危症

2018年06月13日 20:09 人民医院

近日，新疆维吾尔自治区人民医院神经外科为51岁的凯麦尔妮萨成功切除了颈胸段椎管内长约7cm，宽约1.5cm的肿瘤。

今年初，凯麦尔妮萨持续腰痛数月，症状逐渐加剧并感到下肢无力，3个月后，出现了大小便失禁的症状，行动不能自理。前往当地医院检查，确诊为颈胸段椎管内占位。随后，当地医院将凯麦尔妮萨转到自治区人民医院神经外科进一步治疗。

“从MRI片显示病变节段长位置较高，颈胸段椎管内病变大，比较罕见，手术风险较大。”我院神经外科主任杨小朋说。

杨小朋主任和脊柱专家团队对凯麦尔妮萨的各项检查结果，进行反复研究、讨论，考虑到患者的经济条件及术后肢体功能最大化程度的恢复，“手术方案必须要详尽、周全。我们决定术中使用黄荧光显微技术，能更好的规避手术风险，增加手术成功率。”杨小朋介绍说。

手术当天11时，麻醉医师为凯麦尔妮萨实施了全麻，10多分钟后，她进入沉睡状态，杨小朋与手术团队投入到手术中，一条约为15cm的刀口在患者椎体水平正中切开。为使患者术后保持完整的椎体结构，不导致骨性破坏、脊柱侧突、后突等并发症，同时避免内固定及二次手术取钢钉的高额手术费用，主治医师艾克拜尔用磨钻铣刀一点点仔细地切除颈段至胸段锥板双侧的骨质，然后将患者的椎板游离并完整的取下。

由于脊髓段内神经及血管丰富，在切除肿瘤时辨识周围组织与神经粘连的难度高，“利用黄荧光显微技术能够清晰的区分肿瘤与正常脑组织的颜色，利于肿瘤完整剥离。”艾克拜尔说。同时，手术全程使用电生理监测技术，观察肌电图电位波形，避免损伤周围神经。

历时6个小时，在神经外科脊柱组团队的协作下，凯麦尔妮萨颈胸段椎管内的肿瘤被完整切除。