脂肪肝对人体危害有多大？这些习惯要不得！

1.按发病原因分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝

酒精性肝脂肪肝，大约90%的重度饮酒患者会出现，（酒精摄入>60g/d）。机理复杂，戒酒为第一治疗原则；日常饮酒的较安全剂量：男<30g/d，女<20g/d。换算公式：酒精克数=饮酒量（ml）*酒的度数（%）*0.8（酒的密度）。

2.按病程的发展阶段分为单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝硬化。

3.按病情严重程度分为轻型（含脂肪5%-10%）、中型（含脂肪10%-25%）、重型（含脂肪大于25%）。

1.葡萄糖可以在肝脏中转化为脂肪

2.食物内脂肪的消化、吸收与贮存

3.身体外周贮存脂肪动员并向肝脏转移

4.肝脏内脂蛋白合成和排出障碍

5.肝脏脂肪酸氧化分解障碍，造成肝细胞内脂肪堆积

1.对肝脏的危害：可发展为脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌

2.对心血管的危害：合并有脂肪代谢异常，可促进动脉粥样硬化的形成，还可诱发和加重高血压、冠心病。

3.诱发或加重糖尿病；降低人体免疫功能、解毒功能；影响人的消化吸收功能，诱发胆囊疾病；怀孕时得急性妊娠性脂肪肝（又叫产科急性黄色肝萎缩），危及生命，病死率高；降低生活质量，影响工作，有损事业的发展

慢性单纯性脂肪肝，起病缓慢，病程漫长，早期没有明显的临床症状（48-100%），很多时候是在做B超体检时偶然发现，有部分病人可出现乏力疲倦(70%)、右上腹不适（50%）、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，但这些症状均无特异性。

包括病因治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗，其中后三者称为脂肪肝治疗的三驾马车，而调整饮食和加强锻炼是治疗的基石。

1.病因治疗：

饮酒者尽快戒酒

糖尿病者要控制血糖，改善胰岛素抵抗

解决肠道问题，肠道问题和胰岛素抵抗是脂肪肝发展到脂肪性肝炎的重要因素。

营养不良者要纠正营养不良，高蛋白饮食

肥胖者要控制体重，逐渐减肥，不能太快

改变多坐少动的生活方式

改变高脂肪、高热量的饮食结构

避免接触化学毒物和使用激素等药物

2.饮食治疗：

避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食，少吃动物内脏如猪肝、猪脑、猪肾等、油炸、油煎食品，根据自己的理想体重（身高-105）*25kcal/kg，控制每日摄入的热量。

适当进食一些有抗脂肪肝作用的食物：燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯、胡萝卜、山楂等，这些食物有助于降低血脂和胆固醇、保持大便通畅。

推荐健康膳食的“十个网球原则”，就是每天主要摄入的食物量保证在十个网球大小。其中，肉类不超过一个网球大小；主食(米、面、谷类等)相当于两个网球大小；保证三个网球大小的水果；不少于四个网球大小的蔬菜，十个网球就是1、2、3、4加起来，一共十个网球。

中国膳食宝塔中要求，每人每天应该吃300克~500克的蔬菜、200克~400克的水果、250克~400克的谷类和125克~225克的肉类，这些重量指的是食物的生重。

新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常食用有益于健康。然而，水果也并不是越多越好，因为水果含有一定的糖类，长期过多进食可导致血糖、血脂升高（血糖转化为脂肪），甚至诱发肥胖。因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。

举例：1600Kcal食谱

3.运动治疗

对同时伴有肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压患者尤为有用；

运动项目可采用中等量的有氧运动，胰岛素抵抗者可以做力量和增肌运动；

注意在运动中，心率范围要在最大负荷心率（220-实际年龄）的0.6-0.8，可以简单计算为：运动时脉搏不超过（170-实际年龄）次/分为宜；每周运动时间：250-350分钟，每次运动中，维持负荷心率的时间>20分钟。

3个月到24个月的饮食加运动可有效改善脂肪变性、炎症等，要有耐心。

举例：

4.药物治疗

单纯性脂肪肝一般不需要特殊药物治疗

并发肝功能损害的脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化患者可适当的选择保肝、降酶药物（必须在医生指导下采用）

其他药物如熊去氧胆酸（增加胆汁中脂质分泌）、维生素E（抗氧化）、胰岛素增敏剂（二甲双胍）等可能有助于脂肪肝的康复

辛伐他丁的临床试验证明其对脂肪变性、气球变性、炎症、转氨酶等均无效。

脂肪肝治疗之中药治疗

5.关于中医药

目前发现有些单味中药具有良好的抗脂肪肝的功效，如人参、枸杞子、山楂、大黄、泽泻、荷叶等；针灸治疗有效：内关、丰隆，泻法化痰降脂；艾灸治疗有效：关元、足三里、脾俞、肺俞等，温补脾肾、降脂。

中医强调辨证论治：

中医认为，脂肪肝属于积证。正如《难经》所说：“肝之积，曰肥气”，故也称之肥气病。系指体内肥脂之气过多地蓄积于肝脏，导致肝脏功能失调，疏泄不利的一系列病症。脂肪肝并非大病，发病初期若能及时诊治，一般都可康复。但若牵延不治，积久则会变生大病，需引起足够重视。

脂肪在中医理论里认为是痰湿、水饮、湿浊之类。阳气不化，则水饮留滞，滞塞日久，则生痰饮。可以简单地把脂肪肝粗略分为痰湿、瘀血、气滞三个类型。

一痰湿内滞型，此型多见于酒客，平时应酬比较多，需要经常饮酒。检查多见苔黄厚腻，体胖或肤白。需祛湿化浊，疏泄肝郁。处方：黄连10克，法半夏30克，瓜蒌仁20克（炒捣），瓜蒌壳10克，柴胡10克，枳实20克，白芍20克，炙甘草10克，旋覆花10克（包煎），茜草10克，大葱三根。水煎服，日一剂。

二瘀血阻滞型，此型多见舌边瘀斑，皮肤暗黑，有跌打损伤史，或手术史，或久病史。需气血双调，养血破瘀，以降为主，降中兼以化瘀行滞。处方：桃仁10克（打碎）、红花6克，川楝子10克、炙甘草10，旋覆花10（包煎），茜草10，大葱白三根（折断入煎），丹参15克、生山楂15克。水煎服，日一剂。

三肝气郁滞型，此型多见于平时易怒之人，或者经常生闷气，心情不舒畅，瘦人多见。需疏肝解郁，行气和中。理气为主，兼有行血；调肝为重，佐以健脾。处方：柴胡15克、枳壳30克、白芍30克、生甘草15克、当归10克、川楝子10克，旋覆花10克（包煎），茜草10克，大葱白三根（折断入煎）。水煎服，日一剂。

6.脂肪肝治疗之茶饮

血瘀型

红花10 山楂50 橘皮12    活血降脂，消食化痰

荷叶10 山楂10 丹参10   活血降脂

气滞型

郁金12 当归12 山楂25 橘皮25   和血降脂，理气化痰

郁金10 香橼皮10 木香10   疏肝解郁

玫瑰花20 代代花20 茉莉花20   疏肝理气