【知识】药片能掰开吃吗？注射剂可以口服吗？

在常用的药品当中，有些是肠溶片，它是一种在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解、吸收的片剂，将药物制成肠溶片是为了满足药物性质及治疗的需要。

因为许多药物在胃液酸性条件下不稳定，易分解失效或对胃黏膜有刺激性；还有的药品只有在肠道中才能够更好地吸收。

为了充分发挥药物的治疗作用，就在这些药物的外面包上一层只能在碱性肠液中融解的物质——肠溶衣。

因此，在使用红霉素肠溶片、麦迪霉素肠溶片、胰酶肠溶片、淀粉酶、多酶片等药物时，不可将药片掰开、嚼碎或研成粉末服用，应整片吞服。

有些人感觉吞咽一粒胶囊或一片药很困难，尤其是老年人因唾液分泌减少，吞咽胶囊或药片更加困难。

因此，在服药前可先漱漱口，或先喝些温水以湿润咽喉，然后将药片或胶囊放在舌的后部，喝一口水咽下。

如果确实因整颗（片）吞服有困难，可将药片研碎或将胶囊内药物倒出，置汤匙内，以温水混匀，再服用。

需要注意的是，在这样做之前一定要详细阅读药片说明书或者向药师咨询，因为缓释剂等片剂和胶囊不能掰开或研碎服用，必须整颗（片）咽下。

因针剂在注射时会引起局部疼痛，于是有些患者把针剂改为口服。他们认为这些药品既然可以直接注入机体组织或血管，口服就更没有问题了。

这种想法是错误的。因为：

（1）很多药之所以制成针剂使用，是因为这些药物在消化道内不稳定，易被破坏失效或吸收不好而达不到有效血药浓度。例如：青霉素、肾上腺素等口服后会被胃肠道的消化酶破坏，庆大霉素、肝素等在胃肠道内不易被吸收。

（2）有些药物对胃肠道有强烈刺激作用，口服后会引起恶心、呕吐等反应。

（3）有的药物口服与注射给药的作用完全不同。如硫酸镁口服有导泻作用，而注射则有镇静和抗惊厥作用，切不可互换。

（4）有些针剂的溶媒不是注射用水，而是乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇或其他化学溶剂，对胃肠道有刺激作用，不能口服。

（5）针剂的剂量比口服片剂大很多倍，不宜掌握，且价格相差十多倍，造成浪费。

（6）有些针剂注射时需做皮试，如随意口服可能会引起致命的过敏性休克。

因此，为了科学、安全、合理、有效、经济地用药，切不可随便将针剂改为口服使用。

炉甘石洗剂用前要摇匀。

活菌制剂不能用超过 40℃的水送服。

抗酸药，如碳酸氢钠、碳酸钙、复方氢氧化铝、铝碳酸镁片；助消化药，如乳酸菌素片、酵母片等：建议患者嚼碎后服用，有利于增加药物的吸收。

可产生光敏反应的药物，服药期间应减少户外活动，避免日晒，如氟喹诺酮类药物。

用药期间不建议患者饮酒或饮用含酒精的饮料 : 使用对中枢神经系统具有抑制作用的药物如催眠药（地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等）、抗抑郁药（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等），应禁止摄入酒精，以免加深中枢抑制；抗感染药物，如头孢哌酮、甲硝唑等制剂均能与酒精形成双硫仑反应，患者用药期间应避免酒精的摄入。

激素类药物在生理剂量可以补充体内激素水平的不足，影响物质代谢过程；超过生理剂量则可发挥药理作用，治疗某些疾病。激素类药物作为一种药效迅速明显，但副作用也很严重的药物，应严格规范使用。一般不到万不得已不使用，长期使用者停药应逐步减量，切忌突然停药而引发反跳现象（即因机体已对激素产生依赖，一下停药机体无所依赖，使原病复发或者加重）。

在尿中结晶的药物，送服药物时要喝约 250 毫升的水，服药后也要多喝水，保持高尿流量，如磺胺类、氟喹诺酮类等。应重视常见的不良反应，如：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类抗高血压药，医生会告知患者可能出现咳嗽，若咳嗽厉害，应暂停用药并及时复诊。

使用吸入性糖皮质激素 （ 吸入用布地奈德混悬液、沙美特罗替卡松气雾剂等） 的患者，患者吸入药物后应漱口，并将漱口水吐出。

来源：中国药闻