店员经典培训教材：糖尿病慢性并发症及常用治疗药物

作为我们药店人，经常告知糖尿病顾客的一句话就是，“糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症”。长期的血糖控制不佳，会引发一系列的并发症，具体包括急性并发症和慢性并发症两大类。今天我们来一起学习糖尿病的慢性并发症及其常用的治疗药物相关介绍。

1、糖尿病大血管病变

引发机制：长期的高血糖状态，引起血管内皮细胞损伤和功能异常，引起血小板的粘附和聚集，最终导致动脉粥样硬化及斑块的形成。

症状表现：冠心病、心绞痛、、心肌梗塞、脑缺血、脑血栓、下肢病变等疾病，具体表现为胸痛、呼吸急促、出汗、晕厥、虚弱、记忆力减退下肢疼痛、间歇性跛行。

2、糖尿病眼病

引发机制：长期的高血糖状态，导致眼部微血管的内皮细胞增生、基底膜增厚，微血管的管腔变得狭窄甚至闭塞，继而视网膜缺血缺氧，最终导致糖尿病患者眼部病变。

症状表现：具体可引起青光眼、白内障、角膜溃疡、视神经病变、视神经病变、近视等疾病，表现为视物模糊、夜间视力差、视野缩小，严重者出现眼底出血。

3、糖尿病肾病

引发机制：血糖的代谢异常会导致肾脏血流动力学异常，导致肾小球的硬化、肾小玻璃样变、肾间质纤维化等肾脏病变。

症状表现：尿蛋白、血压升高、水肿、贫血等。

4、糖尿病神经病变

引发机制：糖尿病的神经病变原因复杂，主要与长期高血糖引起缺血缺氧状态，导致神经滋养血管异常，神经细胞和组织的再生能力下降有关。

症状表现：糖尿病周围神经病变主要表现为四肢对称性疼痛、麻木、感觉减退，糖尿病自主神经病变主要表现为胃轻瘫、腹泻、便秘、尿潴留、胆囊炎等。

5、糖尿病足

引发机制：周围神经病变、下肢供血不足、细菌感染三种因素综合作用。

症状表现：足部疼痛、皮肤溃疡、肢端坏疽。

1、抗血小板药物

代表药物：阿司匹林

作用概述：主要用于治疗糖尿病大血管病变，通过抑制环氧合酶的合成，从而抑制血小板血栓素A2的生成，达到抑制血小板功能抗击和聚集的作用，有助于控制糖尿病并发症的发生，改善因血小板聚集引发的一系列疾病，如脑血栓。

2、他汀类降脂药物

代表药物：阿托伐他汀钙

作用概述：他汀类药物可降低总胆固醇和低密度脂蛋白的含量，治疗动脉粥样硬化，并改善血管内皮功能，稳定和逆转动脉粥样硬化斑块的作用，对于预防糖尿病心血管事件具有预防作用，降低心血管意外的发生率和致死率。

3、普利（ACEI）/沙坦（ARB）类降压药物

代表药物：依那普利/厄贝沙坦

作用概述：ACEI和ARB不仅可以降低糖尿病引发的高血压，还具有保护患者心、脑、肾的作用，明显降低糖尿病肾病患者的尿蛋白和高血压症状。

4、糖尿病神经病变用药

代表药物：依帕司他/甲钴胺

作用概述：①依帕司他通过纠正神经组织的代谢紊乱，使神经组织中的山梨醇含量降低，加速神经传导，改善糖尿病神经病变的症状如自发性疼痛、麻木、感觉减退等，并能显著抑制糖尿病周围神经病变的恶化；②甲钴胺为维生素B12的活性代谢产物，能渗入神经细胞中，修复受损的神经细胞，改善糖尿病周围神经病变症状。

5、糖尿病微血管病变用药

代表药物：羟苯磺酸钙/胰激肽原酶

作用概述：①羟苯磺酸钙通过抑制血管活性物质引起的微血管高渗透作用，改善微血管基底膜胶原的生物合成，从而起到保护微血管的作用；②胰激肽原酶具有扩张血管改善微血管循环的作用，还可抑制血小板聚集和血栓的形成。

6、中成药

代表药物：银杏叶片

作用概述：银杏叶片的主要成分为黄酮和萜类物质，现代药理研究表明银杏叶片具有明显的抗血小板聚集、降低血脂、改善血液黏稠度、改善血液循环的作用。适用于糖尿病的多种并发症。

以上就是糖尿病并发症及其用药的相关介绍，各位药师通过掌握上述知识，更好的为门店的糖尿病顾客服务，改善他们的生活质量。