弧刃针标准疗法治疗神经根型颈椎病

2018年07月06日 18:02 河南省中医院疼痛科

患者，施某某，男，52岁，郑州人

就诊时间：2017年04月25日

地点：河南省中医院疼痛科病区

主诉：颈部疼痛伴双上肢麻木1年。

来诊情况：患者于1年前过度劳累后出现颈部疼痛伴双上肢麻木，仰头加重，低头减轻，严重影响生活质量，今为求进一步治疗来诊。发病以来未出现发热、消瘦症状，神志清，精神可，纳眠一般，二便正常，近期体重未见明显异常。

专科查体：颈椎生理曲度变浅，C2-7棘突两侧椎旁肌压痛（++），压痛区域软组织可触及明显条索感，双侧冈上肌、肩胛骨内上角压痛明显，颈椎前屈（20°）、后仰（15°）、左侧屈（20°）、右侧屈（10°）、左旋（15°），右旋（15°），臂丛牵拉试验（+），双霍夫曼征（—），双上肢肌力、运动、感觉正常，余未见明显异常。VAS评分8分。

辅助检查：

颈椎正侧位片回示：1、颈椎退行性改变；2、颈椎病。

诊断：颈椎病（神经根型）

处理：

1、弧刃针标准疗法。

2、给予活血化瘀，补肾壮骨，营养神经、消炎镇痛类配合外用膏药对症治疗。

结果：治疗两周后，患者颈部疼痛及双上肢麻木明显减轻。VAS评分1分。随访一月除左手偶发麻木外，症状未再加重。

评论：

神经根型颈椎病由于颈椎间盘、颈椎钩椎关节或关节突关节增生、肥大的骨刺向侧方突出，刺激或压迫相应水平的神经根，并出现一系列相应节段的神经根刺激或功能障碍的临床表现，其临床症状以左上肢酸痛为主。此患者疼痛部位为左上肢酸痛，符合臂丛神经的支配区域，结合颈椎MRI及DR片等相关影像学资料诊断明确。

弧刃针医学认为颈椎病的发病机制的重要环节是椎周软组织的粘连、瘢痕、挛缩、堵塞等病理变化，改变了颈椎的生物力学平衡，直接或间接地刺激椎周的神经和血管。

因此，针刀医学认为动态平衡失调和力学平衡失调是颈椎病发病的根本原因;粘连、瘢痕、挛缩、堵塞是其病理变化;松解粘连、瘢痕、挛缩、堵塞是治疗手段;使颈段脊柱生物力学平衡得到有效恢复是治疗目的。弧刃针直接解除病变组织的粘连、瘢痕、挛缩、堵塞，使颈段脊柱生物力学平衡得到有效恢复，解除对神经根及椎动脉的刺激，则疼痛、眩晕缓解或者消除，同时配合功能锻炼及弧刃针医学手法复位，以增强疗效。　　

弧刃针通过恢复颈椎的生物力学平衡，还可以直接或间接地影响椎周骨关节的解剖位置、神经、血管和生物活性物质等，从而改善局部微循环，消除肌紧张、肌痉挛，改善局部代谢，促进致痛物质的消失。

该患者查体颈项部压痛明显，触诊肌张力较高并有明显的条索感，压痛明显，颈椎的活动度与临床症状关系密切，考虑其主要原因还是颈部软组织硬化、粘连造成颈椎椎体、椎间小关节及椎间盘力量的失衡，造成颈椎间盘突出、骨质增生及椎间小关节错缝，进而压迫、刺激神经根产生疼痛症状。因此治疗上给予颈部弧刃针标准疗法处理颈部软组织，处理病变之本，疗效明显。