夏季当心痛风来“敲门”

2018年07月12日 18:00 济宁市中医院

“睡到半夜左脚踝关节疼的不行，这是怎么回事啊？”日前，35岁的张先生一撅一拐走进医院就诊，经过检查诊断为痛风。而导致他突发痛风的根本原因就是头天晚餐进食了大量酒肉。山东省济宁市中医院风湿病科副主任医师孔祥民介绍，近年来，生活方式不健康造就的痛风患者日益增多，夏季气温高，海鲜、啤酒、烧烤随着高温天气成为人们的最爱，进食大量酒肉会使体内嘌呤含量增加，进而形成尿酸导致痛风病。

什么是痛风？

孔祥民解释：“痛”指疼痛，“风”指像风一样迅速出现症状，发病前可无任何先兆，疼痛在短时间内迅速达到高峰；另一个特点是指疼痛缓解快，首次发作的关节炎多于数天自行缓解。痛风的关节疼痛可以说是关节类疾病中疼痛程度最重的疾病，急性发作期的时候出现明显的单关节（足第一趾跖关节、踝关节多见）红肿热痛，痛如刀割或咬噬样。如此剧烈的疼痛，在缓解期疼痛迅速减轻甚至消失，成为痛风病患者“好了疮疤忘了疼”的原因。痛风如果不积极治疗，损害的不仅仅是关节，肾脏、心脏等器官都会因为高尿酸和一系列的代谢异常出现疾病，因为痛风没有及时治疗导致肾衰而需要血液透析维持生命的患者不乏实例，为此孔祥民提醒广大痛风病患者，如果患了痛风，建议立即就医，以免延误病情。

如何养成健康的生活方式，避免痛风病发生，孔祥民提出以下建议。

合理饮食是关键

不管是否有痛风和高尿酸血症，正确的饮食结构对人体健康都十分重要。《黄帝内经》上讲“高粱之变，足生大疔”，意思是要人们坚持以素食、各种谷物、蔬菜水果为主体，减少肉类尤其是红肉摄入，是避免发生痛风的法宝，也是心脑血管健康的关键。孔祥民为痛风和高尿酸血症患者总结了七个字：“少荤多素不饮酒”。“少荤”指少吃海鲜、动物内脏等肉食，各种肉类、淡水鱼也是高嘌呤饮食，肉鱼浓汤更是含有大量的嘌呤，痛风急性期应完全禁食；牛奶、鸡蛋、海参、海蜇皮可以吃；“多素”也就是多吃蔬菜水果。豆制品、菜花、蘑菇这些植物源性嘌呤对痛风患者没有很大的威胁，可以食用，痛风发作期禁止进食大量豆制品。水果要尽量选择糖含量低的；“不饮酒”。酒是痛风急性发作的重要原因，因为酒精中的乙醇会使体内乳酸增加，而乳酸会抑制肾小管对尿酸的排泄，乙醇还能促进嘌呤分解从而直接使血尿酸升高。这里所说的不饮酒不仅仅是不能饮啤酒，白酒也不能饮用，少量红葡萄酒可以。尤其痛风病人绝对不能饮用啤酒、白酒。另外，不宜喝浓咖啡及含糖高的饮品。痛风病人每天至少应该喝2升以上的水，约9到10杯。出汗后应立即补充水分，睡前可适当饮水。

锻炼身体要适度

“流水不腐、户枢不蠹”，孔祥民说，无论是在中医还是西医理论，都很重视运动对人体的益处。积极的运动可以调动人体的代谢功能，使人不至于营养过剩。中医认为动属阳静属阴，运动可以升发人体阳气，使人“藩篱牢固”，也就是抵御外邪的能力增加。对于患有痛风和高尿酸血症的患者，更是需要积极适度运动，如果体重超标，还需要减重，必要时可以请专业的教练指导。通过合理的运动，控制与痛风相关的血糖血脂血压异常、脂肪肝、动脉硬化等一系列问题。痛风患者如果趾跖关节红肿痛，运动时一定不要穿过紧的鞋子，避免患处受伤。痛风患者应避免剧烈运动，尤其在夏季，剧烈运动会使人体大量出汗、尿量减少，影响尿酸排泄。运动过度还有可能增加关节肿胀、受损的风险，不利于预防痛风的发作。所以提醒痛风患者宜选择散步、做操、打太极等舒缓的活动。

别贪凉勿劳累

受寒、过度劳累都有可能使人体的神经调节紊乱、体表及内脏血管收缩，包括肾血管收缩，从而引起尿酸排泄减少。因此，痛风患者在夏季避免受寒、注意劳逸结合。在日常生活中要避免过分劳累和精神紧张。痛风病人最需要的是保暖，夏季不要总是浸在水里游泳或者是患处淋雨，以免尿酸沉积导致痛风发作。室内的空调温度不宜过低，特别注意不要将风口直接对着关节吹。由于痛风发作部位常在大脚趾等足部关节，所以痛风患者在空调房间里别光着脚，最好穿上袜子。

药茶按摩来帮忙

孔祥民推荐几款中药茶饮，有加速尿酸排除，防治痛风发作的作用。鲜竹叶白茅根饮：将鲜竹叶和白茅根洗净后，沸水冲泡30分钟，代茶饮，有利尿作用；葛根10g、茯苓6g、枸杞10g、薏苡仁6g：每天一剂，或泡或煮，当茶来喝，可加速尿酸排出；木瓜车前薏米饮：木瓜30g，干车前草30g、薏苡仁20g，煎煮去渣后当茶饮，有降低尿酸，防治痛风的作用；荷叶茶：干荷叶泡茶饮用，有清热健脾利湿的作用。

自我按摩以下穴位有补肾降低尿酸、控制痛风发作的功效。太溪穴：位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处，是肾经之原穴，有鼓舞肾气的作用，而肾的气化功能则是尿酸代谢的关键点之一；气海穴：位于腹正中线脐下1.5寸（本人十指中指并起来的宽度），此穴被成为人体的“元气之海”，经常按摩有补气益肾之功；涌泉穴：位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处, 为全身俞穴的最下部，乃肾经之首穴，经常按摩有激发肾气、疏通肾经、调和肾脏气血的作用；命门穴：命门穴位于腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷处。经常按摩可以改善肾气不足，有固本培元的功效。这些按摩疗法作为药物疗法的辅助，对改善人体的代谢状况有所帮助。