面试预测 | 关于体温过高患者的护理措施

高热是指体温在39℃以上，超过41℃称为过高热，高热超过1-2周，尚未查明原因者称不明热。引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能紊乱和代谢疾病所引起。高热患者的治疗需要一定的时间，对于这种疾病来说因为发病因素具有一定的复杂性，为此我们应该为患者做好疾病的诊断和治疗，但是高热患者的护理同样具有重要性，做好相应的护理措施有利于减轻患者的不舒适同时可以帮助病情的恢复。其护理措施如下：

1.将患者置于一个温湿度适宜的环境当中，尤其是对于高热中暑的患者应给与23-25摄氏度，保证病房空气流通，给与安静舒适的环境。

2.对于高热的患者应该绝对卧床休息，因高热时，新陈代谢率增快，消耗多，进食少;体弱，此时应减少活动。

3.给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食鼓励多进食，多吃水果，多饮水;发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上;对不能进食可按医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱，同时监测患者的尿量和出汗情况以便调整补液量。并保持大便通畅。昏迷病人给予鼻饲流质饮食。

4.体温过高的患者可以先给与药物降温如临床常用的布洛芬，对乙酰氨基酚等，同时配合给患者实施物理降温。体温高于39℃以上者，应给予物理降温，如冷敷、温水擦浴，冷生理盐水灌肠等，以降低代谢率，减少耗氧量。冷湿敷法，是用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如掴窝、大腿根部、腋下、颈部，每10—15分钟更换一次;用冷生理盐水灌肠，婴儿每次100—300ml。降温后30分钟测量并记录于体温单上。

5.体温骤退者，注意保暖，防出汗过多而导致虚脱。

6.做好口腔护理，发热致唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口内食物残渣易发酵致口腔溃疡。故对不能进食或昏迷病人行口腔护理日三次。

7.皮肤护理也很重要，对出汗较多的病人应勤换内衣裤，加强皮肤护理，防褥疮发生。

8.高热出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理。密切观察病情与热型，监测体温、脉搏、呼吸，必要时监测血压。

9.测量T、P、R：每4小时测量T、P、R一次，待体温恢复正常三日后可改可为每日测量二次。注意水、电解质代谢和酸碱平衡与血常规变化。观察末梢循环与尿液情况，高热而四肢末梢发冷、发绀等提示病情加重。观察有无抽搐、休克等并发症。患者的心理状态，有无恐惧、焦虑等。

10.给与患者及其家属心理上的安慰和支持。

11.给与患者一定的健康教育， 嘱咐患者食用易消化、高热量、高蛋白的饮食，多饮水。

穿着棉质、宽松、透气的衣服，以利排汗，汗湿的衣服应及时更换，防止着凉。告之患者常用的处理方法：冷敷、冰枕、温水擦浴、酒精擦浴以及药物降温。告知患者忌自行滥用退热药和消炎药。