我国儿童恶性肿瘤发病率低于世界平均水平，明显低于美国和日本等发达国家，但死亡率却高于美国和日本。发达国家的总体生存率已接近80％，而我国恶性肿瘤的生存率在60%左右水平，与发达国家还存在一定差距。原因可能有以下几个方面：

（1）儿童肿瘤起病比较隐匿，没有特殊症状；小儿认知能力比较差，无自我表述病痛的能力，因此不易及早发现。这直接导致恶性肿瘤患儿中大部分被诊断时已经中晚期，失去了获得痊愈的机会。

（2）由于父母的认识不足、医疗费用过高等原因，导致很多患儿本来有较好的长期生存，却失去了活下去的可能，这是导致儿童恶性肿瘤治疗失败和死亡的重要原因。

（3）国内医院极少设置儿童肿瘤专科，总体诊治规范欠缺，经验不足，导致患儿治疗的最佳时间一再被错过。

（4）受限于儿童特殊人群，很多新药或新的治疗方法难以在患儿上做临床研究，因此相关的治疗进展较少。

“难发现、易耽误”是儿童肿瘤的特点。无论是家长，还是首诊医生，都应做好“守门人”的角色，高度警惕以下儿童肿瘤的早期信号，一旦发现有可疑，应引起足够重视，并明确诊断。

（1）淋巴结肿大，纵膈肿块

需重点考虑淋巴瘤，神经母细胞瘤，生殖细胞瘤等。要排除感染的可能。

（2）头痛，晨起呕吐，视野受损，局部麻痹，共济失调

需重点考虑脑瘤。要排除偏头痛，如有发热，多为感染性疾病，可见于脑膜炎。

（3）出血，瘀斑，面色苍白，白细胞低下

需重点考虑白血病。要排除凝血异常，血小板异常和骨髓衰竭等非肿瘤疾病。

（4）异常反射光、白瞳，眼球前凸，眼睛疼

需重点考虑视网膜母细胞瘤。要排除先天性白内障、青光眼和视网膜发育异常等非肿瘤眼球疾病。

（5）不明原因发热，消瘦，多汗

需重点考虑淋巴瘤、白血病、神经母细胞瘤等。要排除感染的可能。

（6）骨痛，非外伤或感染所致的肢体肿胀

需重点考虑骨肿瘤。要排除骨囊肿，骨髓炎等良性疾病。

（7）腹胀

需重点考虑肾母细胞瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤等。要排除营养不良，肾囊肿，便秘，肠梗阻，肝脾肿大等。

这里必须强调的是，具有上述表现的并不一定就是所说的肿瘤，绝大多数都是良性的疾病，千万不要给孩子们乱扣“癌症”的帽子，应到医院作进一步检查。

小不点大的孩子，跟大人一样，也会患恶性肿瘤吗？

答案是肯定的，不要再抱着恶性肿瘤与儿童无关的错误观念。虽然儿童肿瘤早期缺乏特异性临床表现，但仍有或多或少的早期症状，希望能引起父母及临床医师的重视。其实，很多儿童恶性肿瘤在早期如能得到合理的治疗是可以治愈的。