胃癌为什么一发现就是晚期？——福州市中医院消化内镜中心
胃癌可谓一个沉默潜伏的健康杀手，
发病时少有症状，
难以引起人们注意，
一旦出现症状往往已经是中晚期。
福州市中医院消化内镜中心负责人、硕士生导师、副主任医师严子兴指出：
我国是胃癌的高发国家，全世界有一半以上的新发胃癌在中国，但我国早期胃癌患者检出率只有5%-10%左右。消化道癌的发生发展是一个多阶段的漫长过程，研究发现，近95%的消化道癌是由癌前病变或息肉演变而来，经历正常黏膜→增生→癌前病病→癌变的过程，一般需要5~10年的时间。这就为消化道癌的预防提供了极有利的机会，如果能够在癌前病变或息肉腺瘤阶段就斩草除根，就能有效防止消化道癌的发生。例如，国外曾有过一项研究，对比切除肠息肉和未切除肠息肉的两类人群，结果发现切除肠息肉的人群患大肠癌的几率降低了4倍左右。
平时身体好的朋友很难把自己与胃癌联系起来，其实从胃癌的高危因素来看，需要重视的人并不少。若不知道高危因素，更无从谈起预防。因此，若有高危因素的你从今往后就要在体检是多留意，定期做胃镜检查。
幽门螺杆菌感染：幽门螺旋杆菌感染与胃癌发生呈正相关性，感染幽门螺旋杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的好几倍，虽然各种研究数据有所出入，但这点致癌因素是十分明确的。
遗传因素：有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2-3倍不等，有消化道肿瘤家族史也应重视。
饮食、生活习惯：长期吸烟、高盐饮食、常常吃腌熏煎烤炸食品、剩饭剩菜霉变食物等也与胃癌发生密切相关。还有吸烟，不仅限于胃癌，还增加其他恶性肿瘤发生的风险。
男性：男性发病率是女性的两倍。
年龄：大约75%的胃癌患者年龄在50以上，建议以45岁为胃癌筛查的起始年龄，如果有上述高危因素可提前筛查。
事实告诉我们，胃癌在发生的过程中因为没有什么特异的症状，所以不容易发现。即便有一些症状，可能仅仅是胃痛、食欲不振、腹部不适等，这些症状极易与胃炎、胃溃疡等胃病相混淆，因此难以察觉。要想获得治疗胃癌的最佳时机，很大程度上取决于我们的重视程度和基本的防癌知识。了解胃癌可能出现的早期症状，对于胃癌防治是有帮助的。
日本和中国一样都是胃癌的高发国家。但日本经过近几十年持续的努力，日本胃癌的治愈率越来越高，死亡率越来越低。
分析其胃癌防治取得巨大成就，很大程度上归功于举国推广胃镜筛查。据报告，日本人口为1.27亿，每年总共约完成1500万例胃镜检查，相当于每年12.5%的人都去做了胃镜，再换算一下，相当于5年中有62.5%的人至少做了一次胃镜。反观自己，5年来自己家里有几个人做过胃镜？
胃癌是起源于胃粘膜的病变，早期发现最直接有效的办法，就是让胃癌的高危人群定期去做胃镜检查，评估一下胃粘膜是否还健康，是浅表性胃炎，还是萎缩性胃炎，有没有肠上皮化生或者异型增生。
严子兴副主任医师介绍：
胃癌早发现的重要性不言而喻，国家政协委员、中国工程院院士、消化科名医李兆申院士前期提出消化道肿瘤筛查应上升到“国家计划”，并将此作为两会的提案之一。
胃癌早发现的重要性不言而喻，国家政协委员、中国工程院院士、消化科名医李兆申院士前期提出消化道肿瘤筛查应上升到“国家计划”，并将此作为两会的提案之一。
当肿瘤被发现时，其分期很大程度上决定了疾病的预后。四期胃癌的5年生存率仅为4.0%，而早期可以达到70%以上。因此要想获得治疗胃癌的最佳时机，很大程度上取决于早期发现。俗话说，再好的手术技巧也比不上肿瘤的早期发现，再好的早期诊断技术也比不上科学的健康意识。
胃癌能够早发现吗？应注意那些细节才能早发现？胃内的病变一般最多、最先发生于胃粘膜，且胃镜检查能发现癌前疾病和癌前病变，因此胃镜是检查胃部疾病的首选。现在利用染色技术、NBI成像技术，帮助我们通过肉眼在内镜下检出尽可能早期的癌灶。胃镜的首次检查，普通人群从45岁开始，胃癌的高危人群，最好从40岁开始。
1、有病变及时治疗
既往有慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或者上皮内瘤变的朋友，则应遵医嘱进行相应治疗和复查，改掉不良习惯：应少吃腌制、高盐、熏制等不新鲜食物，多吃新鲜果蔬，戒烟酒。
幽门螺杆菌感染伴有胃癌家族史或高危因素，则应该在医生的指导下治疗幽门螺杆菌感染，阻断幽门螺杆菌引起的癌变慢性进展之路。
2、有症状及时检查
当胃癌高危人群，“老胃病”等出现的疼痛性质、规律的改变，无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适，食欲差，消瘦等情况，常规治疗无效等情况时，应该考虑并排除胃癌可能性。
不应麻痹自己或者讳疾忌医，胃镜可怕，但胃癌更可怕！因此面对胃镜检查时，该排除就排除，该复查就复查，千万别麻痹自己。
3、没有症状定期复查
建议45-50岁以上健康人群至少做过一次胃镜，结合危险因素和医生建议制定复查方案：检查结果显示“浅表性胃炎”，那么3~5年复查即可；“萎缩性胃炎伴肠化”，最好1~2年复查一次；如果有“异型增生”或者“低级别上皮内瘤变”，通常需要更密切地随访或者粘膜下切除。说了这么多，最终只为一个目的，就是早期发现病变，尽量避免胃癌“无端”发生。知识改变命运，用你的影响力让更多人获益！
以消化内镜为轴，
中医、西医结合治疗消化道癌前病变疗效佳
消化道一些癌前病变，如息肉、低、高级别上皮内瘤变等一经发现，均应行内镜下的手术治疗，或内镜下严密监测，但术后存在高复发率，目前无有效的预防其复发的西药。 严子兴副主任医师介绍，福州市中医院脾胃病科及消化内镜中心充分发挥中医辨证论治、治未病的优势，结合福州市中医院国家级名老中医唐江山教授多年的临床经验及研究，认为消化道癌前病变患者的体质多属于“虚、湿、瘀”的特点，组成经验方-抗萎平异汤，能大大降低复发率。
慢性萎缩性胃炎及伴随的肠上皮化生属于胃的癌前病变，目前尚无一种西药能逆转萎缩性胃炎，而中医药在治疗慢性萎缩性胃炎上有独特优势。唐江山教授指出：“我们福建脾胃病经过多年研究与实践，发现萎缩性胃炎，多是脾胃气虚为本，湿毒瘀互结成毒为标，通过健脾益气，活血化瘀，祛湿解毒，每每能逆转萎缩，有较多成功的案例，但疗程要长，要数月或一年以上。”
【福州市中医院脾胃病科及消化内镜中心：一手抓内镜，一手抓中医，术道结合，精益求精，真诚关爱，守护榕城百姓胃肠道健康！】
来源：东南快报微信公众号
