【地医-护理】大兴安岭地区人民医院 急诊科 护理查房

       青春的六月，是一个微笑的季节。每一个灿烂的日子，都值得以微笑来迎接；每一个感人的瞬间，都值得以微笑来珍藏。于2018年6月15日下午14点30分在急诊科抢救室进行了《淹溺的急救与护理》的业务查房。

       炎热夏季到了，要严防溺水珍爱生命，暑期快要开始了，少年儿童溺水高发季节已经到来了。据国家卫计委和公安部的统计显示，我国每年有近5万名0到14岁儿童死于意外伤害，其中因溺水身亡的儿童高达2万名，而同期死于交通事故的儿童为3000多名。

      首先由急诊科护士党娇用ppt的形式为大家讲解溺水的概念、分类、临床表现、急救与护理的相关理论知识。

      由年轻护士于紫艳为大家演示婴幼儿溺水的控水方法及急救措施。全科人员掌握的同时，年轻护士重点掌握。

　   由急诊科护士常慧宁演示成人溺水的救治：首先要将患者脱离危险区，清理其口鼻内的分泌物，将其舌头拉出，以免舌堵住喉管，解开衣领，保持呼吸道通畅。成人控水的方法有三种分别是膝顶法、肩扛法、抱腹法。利用泰迪熊分别为大家模拟演示。

      在实际工作中，急诊科每天都会遇到这样的危重症患者，每一名护士都会做到忙而不乱，分工合作，密切配合，为挽救病人的生命争取了宝贵的时间。

       由于急诊工作的特殊性，急危重症患者较多，往往会在治疗救治过程中患者家属对抢救过程不理解，产生不满情绪，甚至辱骂医护人员，这种不配合的现象时有发生，需要医护人员能第一时间给予解释和沟通，告知家属抢救工作的重要性及环境的安全性，从而取得患者家属的配合及理解，及时缓解医患之间紧张的气氛，能够全身心的投入到抢救中，提高抢救成功率，确保患者安全。

       科室年轻护士居多，梯队建设尤显重要。老护士如何在临床工作中发挥作用，使新护士快速成长，通过此次查房由年资高的护士向新入科护士讲解危重患者抢救过程中须重点观察的各项内容及护理重点，提问新护士针对危重症患者在护理上还应该注意哪些问题？并对新护士的回答给予补充和纠正，使新护士在此次查房中掌握危重患者的护理要点。真正将带教学应用于临床实际工作中。

      护士交接班形式:有口头交接班、书面交接、床旁交接,这3种形式相互交叉、相互补充。在进行床旁交接时于祥嫔护士向患者及家属进行健康宣教，讲解热水袋使用注意事项及心理护理。

      每到炎热夏季，经常有淹溺事件发生，那我们怎么避免和预防淹溺呢？ 由李春花护士讲解溺水的预防。

      淹溺通常发生于青年人、儿童，因此给家庭和社会带来的伤害更大。坚持预防为主，预防淹溺发生，应注意以下方面：

      ①经常进行游泳和水上自救和互救知识技能训练，降低淹溺发生率;

      ②避免在浅水区潜泳、跳水，划船或用划水橇滑行时应穿救生衣;

      ③水上运动前不要饮酒，酒精会损害判断能力和自我保护能力;

      ④有慢性或潜在疾病者，不宜从事水中活动或工作; 

      ⑤消夏戏水、洗澡或游泳前应对所去的水域(如水坑、池塘或江河)情况有所了解，如水流、深度，有无杂草、旋涡，水底情况如何，以防发生意外; 

     ⑥应关注天气和汛情预报，不要在多雨季节外出或旅游，参加旅游漂流项目活动应根据自己的情况，不要因兴趣而忘记安全；

     ⑦老年人洗浴要有人陪伴，老年人常因热水泡澡会出现乏氧、低血糖和休克等，可能被淹溺。

      医务人员的手是医院感染传播的重要媒介，洗手是阻断医务人员因诊疗操作而传播疾病的关键环节。为了缓解大家工作当中的压力，急诊科精心编排七步洗手舞，通过洗手舞这种寓教于乐的方式让大家掌握七步洗手法，有利于预防接触感染，减少传染病的传播，使大家在这种欢快的气氛中减压放松。

      查房结束后由护理部公维云主任及各科室护士长给予点评，护理部主任提出这次查房的方案新颖，切合实际，能够应用于生活当中，暑期快要到来了，高考结束了，出去郊游的人会不断增加，不可预知的危险随时都有可能发生，溺水的自救和他救及预防措施不但要全院普及，还要让更多的人了解溺水的预防及救治。

     各科护士长及护理同仁们对此次查房一致好评，表示查房无论是抢救，宣教，大家都配合的非常默契，做到了急诊应该具备的各项条件，做到了忙而不乱。

       通过此次查房，将淹溺预防、急救以及健康宣教在院内进行普及，同时也向大家展示了沟通对于急诊人的重要性以及急诊人的应急反应能力。更充分体现了急诊科护理团队的发展特点:以老带新提高整体专业能力，以新带老提升团队创造力。最后在科室精心准备的七步洗手舞中结束了圆满的业务查房。