“消失”的节育环——奉化区人民医院妇科成功从单孔腹腔镜下取出异位节育环
节育环具有方便、经济、实用、副作用小等优点，是育龄女性常用的避孕工具。
但对于子宫而言，节育环其实是一种异物，子宫的排异功能会使子宫肌肉不断收缩，企图将节育环排挤出去，常见的是节育环宫腔内移位，达不到避孕的目的。
30年前，毛大姐在初次分娩后半年放置了一枚O型节育环，可是两年内仍多次怀孕，检查却未见宫内节育环，以为已经脱落，也没有在意。于是，28年前在当地进行了绝育术，绝育术后10余年又因“宫外孕”在当地医院进行了开腹输卵管切除术，两次手术均未发现腹腔内的节育环。
十年来，毛大姐经常有腹痛不适，其中近两年，腰酸腹痛加重，在腰椎摄片时意外发现了一枚腹腔内“O”型节育环⋯⋯
毛大姐细细回想，这枚节育环在肚子里呆了整整30年，这可把她吓坏了，她四处求医，但得知取出节育环如同大海捞针，十分困难，还有可能损伤肠管等。于是，她慕名来到了我院妇科。
沈彩糯主任仔细了解病情，考虑毛大姐曾有两次手术史，腹腔内节育环异位30年，可能因肠粘连或盆腔粘连给寻找节育环带来困难。于是陪同毛大姐在B超下定位，但超声显示：O型节育环位于近充盈膀胱顶部，并不固定，可随着肠管蠕动而变动。为了手术中能顺利找到节育环，决定进一步完善盆腔CT检查，然而盆腔CT显示：除了看到腹腔内O型节育环远远地离开子宫，根本找不到任何定位标志。
妇科团队联合普外科、影像科进行严密的术前讨论，充分完善肠道准备及手术应急预案，决定在腹腔镜下寻找异位多年的节育环。
手术过程中，沈彩糯主任带领妇科团队顺利置入腹腔镜后，放眼望去一片粘连，手术医生沉着冷静，仔细分解开与腹壁的粘连，并将目标锁定在一处粘连明显的大网膜与肠管之间，继续小心翼翼地分离粘连，终于一小部分不绣钢节育环“犹抱琵琶半遮面”般出现在大家的视野中。手术成功，妇科团队在小心分离下完整取出O型节育环一枚。
成功取环的同时，毛大姐的腹壁上还毫无疤痕，术后一天便顺利出院。
1.要牢记节育器的种类、使用年限，放置节育环后要定期到医院检查（一般在术后1个月、3 个月、半年及1年各检查1次，以后每年检查1次），现多采用超声检查。
2.在绝经后或更年期月经开始紊乱后半年，即可考虑取出宫内节育器，尽量在绝经一年内取环，千万不要因为害怕而拖延，造成更大的痛苦。
3.在放置节育环期间，如果出现下腹坠胀不适、腰骶部酸痛、不规则阴道流血等症状，或检查发现黏膜下肌瘤等使宫腔变形的病变时，应及时就医。
4.如果检查发现节育环已发生嵌顿或异位，选择正规医院就诊。
