男子被刀刺伤命悬一线,医护争分夺秒3小时挽回生命

淮安市中医院

7月12日中午11:35,已经过了下班时间,市中医院急诊科护士长花春芹还在抢救室忙碌。

忽然门外传来喊声:“快来人啊!”推门一看,只见一名30多岁的男子倒在抢救室门前的地上,连说“胸口闷、胸口痛……”随后便昏了过去。

三名护士立刻把他抬到抢救床上,刚开始大家以为他的心脏出问题了,正做着心电图,细心的护士长发现这名男子左侧颈部有个2cm左右的伤口,“难道是刀伤?”经跟随而来的家人证实,是水果刀刺伤!


开启绿色通道  抢救争分夺秒


虽然看上去出血并不多,但是“病人测不到血压、呼吸急促、全身大汗淋漓……”护士长立刻判断——休克,可能有内出血!“情况紧急,开放绿色通道,先救人!”护士长边说边通知外科值班医生。

正在值班的外科副主任陈明查看病人后考虑为“大血管损伤伴左侧血气胸失血性休克,立刻指挥“建立多条静脉通道,快速大量补液!颈根部压迫止血!”仅仅5分钟,护士们就在病人身上打开了3路静脉通道,并做好了局部压迫。

接到急诊科电话,刚准备下班回家的外科主任陈坚二话不说,带领孙建、陈运等医生直奔急诊科,参与抢救。

“血标本、配血、吸氧、扩容,放置胸腔闭式引流瓶、呼吸道管理、联系麻醉科安排手术……”随着一条条医嘱,护士们熟练地边抗休克边准备进行必要检查。

然而,胸腔闭式引流瓶中的血液不断增多,逼近1000ml的血液预示着病情的紧急,任何拖延都有可能危及生命。

多科通力合作   患者转危为安

12:30,患者病情稍稍稳定,立刻被送入手术室!麻醉科副主任倪洋林、护士马锐等医护人员早有准备,麻醉、摆体位、进胸一气呵成,陈坚、陈明等手术医生快速找到了出血位置(刀刺伤了锁骨下静脉,引起了大出血)并及时处置,患者术中胸腔内又吸出不凝血3000ml,加上术前引流出的1000ml血液,总共出血4000ml。

▲外科医生陈坚、陈明、孙建在手术

值得一提的是,由于失血过多,术中患者血压一度无法维持。倪洋林主任克服了各种困难,保证患者安全度过了手术期。同时,输血科积极与市中心血站联系,总共输新鲜冰冻血浆1550ml,红细胞悬液10u,为抢救患者生命提供了保证。


14:30,手术结束。从患者来院到手术完成,一共耗时3小时。

15:20,患者全麻苏醒,被送入已经准备充分的重症医学科。

7月14日上午,患者转入外科病房。

这例患者抢救争分夺秒,不但突出地显现了市中医院急诊绿色通道的完善,而且检验了急诊科、麻醉科、外科、输血科、重症医学科高超的急救能力,尤其是抢救急危重症患者的水平,紧张、有序、高效、合作、专业。在抢救过程中,也体现了多学科对危重症患者抢救密切协作,正是这种多学科的完美合作,把这位濒临死亡的患者从死亡线上拉了回来。


温馨提示

如果不慎被刀刺伤,千万不要立即拔刀,以防引起大出血。拔刀的事情,交给医生处理,会比较稳妥。

供稿 | 外科   急诊科   手术室

编辑 | 宣传科   尹华彰   张娣娣

策划 | 宣传科   申琳琳  

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