带您了解“消化系统疾病帮凶—幽门螺旋杆菌”防治知识
幽门螺旋杆菌（简称HP）与许多消化系统疾病有关，消化不良、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤及胃癌的发病都与幽门螺旋杆菌感染存在一定关联。我国幽门螺旋杆菌感染率较高，约为50%左右。虽然与胃癌相关，大家也无需恐慌，只有不到1%的感染者会发展到胃癌。
什么是幽门螺旋杆菌呢？
幽门螺杆菌是一种呈反S形或弧形弯曲的革兰氏阴性杆菌，主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上。它是世界上最著名的细菌之一。
发现它的两位科学家之一马歇尔教授“以身试菌”，吞服幽门螺杆菌，如愿以偿的患上胃炎，从而证实了幽门螺杆菌能够引起胃炎。两位科学家巴里•马歇尔和罗宾•沃伦，因此获得2015年诺贝尔生理和医学奖，表彰他们“发现了幽门螺杆菌以及这种细菌在胃炎和胃溃疡等疾病中扮演的角色”。
幽门螺旋杆菌是通过何种途径传播？
传播途径：
粪—口途径：幽门螺旋杆菌经粪便排出后污染了水源、 食物等，并经口进食污染物后导致感染。
口—口途径：与共用餐具、母亲咀嚼食物喂养幼儿、亲吻等有关。
胃—口途径：可能是儿童感染幽门螺旋杆菌的典型方式。一方面，包含油门螺旋杆菌的呕吐物可作为感染源感染新的宿主，另一方面，幽门螺旋杆菌可经胃食管反流、呕吐等定植于口腔，而口腔感染的油门螺旋杆菌亦可发展为胃炎。
如何判断是否感染了幽门螺旋杆菌呢？
如果出现消化不良、胃痛、口臭、反酸、腹胀、恶心等消化道疾病症状，需警惕幽门螺旋杆菌感染。
检测方法：
1.碳13或碳14呼气试验：该方法简单、无创，准确度高，某些药物会影响呼气试验结果的准确性，如果您正在口服“铋剂”“PPI”类药物，需停用2周后，抗生素类药物需要停用4周后，再行呼气试验检查。对于根除治疗后复查患者是首选检测手段。
2.经胃镜检查取粘膜组织进行化验：在做胃镜检查的同时通过胃镜取粘膜组织进行快速尿素酶检测，或者通过特殊染色，可以在显微镜下观察到幽门螺杆菌。
3.还可以通过血清抗体、粪便抗原来检测：通常在流行病学调查中使用。在一些查体中心也会通过血清抗体来检测幽门螺杆菌，但是血清抗体阳性并不能反映是否存在“现症感染”，既往曾经感染过幽门螺杆菌抗体可能会持续阳性。建议此类患者进行呼气试验检查是否存在幽门螺杆菌感染。
已经感染了幽门螺旋杆菌怎么办？
感染了幽门螺旋杆菌，应在消化科专业医生指导下，进行根除治疗。
我国2016年颁布的第五次幽门螺杆菌共识指出：Hp 感染是预防胃癌最重要的可控危险因素，根除 Hp 应成为胃癌的一级预防措施。
但是我国感染率较高，对全部感染人员进行主动筛查并治疗不太现实，因此制定了适合我国居民的幽门螺旋杆菌根除指征（见下表1），具体什么人群应该根除治疗应由消化科医生指导进行。
如何预防幽门螺旋杆菌感染呢？
幽门螺杆菌感染在没有清洁、安全食物的发展中国家更为常见。
预防幽门螺旋杆菌需做好以下几点：
1.注意手卫生，饭前、便后做好洗手。
2.注意食物的清洁及卫生存放。
3.只喝干净、安全的饮用水。
4.尽量分餐，聚餐时提倡使用公筷。
德州市人民医院消化内科 是德州市市级临床重点学科、德州市消化内科医疗质量控制中心，与北京友谊医院建立合作关系，成立“北京市消化疾病德州基地”；与西京消化病医院合作成立了“西京消化病医院德州整合医学中心”。在食管疾病、功能性胃肠病、胃肠道器质性疾病、胰腺疾病、消化道肿瘤、胆系疾病、肝脏疾病等各种常见消化系统疾病，及各种消化系统少见病、疑难病诊断和治疗方面具备丰富的经验。
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