“问题疫苗”如何中标？山东省政府采购中心工作人员讲述公开招标过程
长春长生引发的“问题疫苗”风波，历经一周的时间还在继续发酵。
▲2018年7月24日，中共吉林省纪律检查委员会、吉林省监察委员会网站上的《吉林省纪委监委启动对长春长生生物疫苗案件腐败问题调查追责》。
21万儿童接种不合格疫苗
山东疾控：长春长生买单，补种武汉生物疫苗
长春长生公司生产的疫苗，大约有252600支不合格百白破疫苗流入山东。根据山东省疾病预防控制中心官网消息，查明有21万多的儿童接种了这个批次的疫苗。
那么，有没有接种过的儿童产生不良反应又或者因为无效疫苗而患上相应的传染病呢?接下来的补种会如何进行呢?
7月24日，山东省疾病预防控制中心一位负责免疫规划的工作人员告诉红星新闻记者，疾控中心和厂家有协议，如果出现发病，厂家负责补偿、赔偿。目前，他们还没有接到通知说有接种孩子患病的情况。他们初步定了五年时间，五年内如果有发病都要进行赔偿。这名工作人员表示，他们采购的百白破疫苗只有这一批发现有问题。但他个人认为，今后山东省可能不会再采购长春长生的任何疫苗了，至少山东范围如果疫苗满足供应的话，不太可能再采购。
▲山东省疾控中心。
关于补种问题，这名工作人员介绍，目前，国内生产百白破疫苗的，主要就是长春长生和武汉生物，还有一个云南沃森生物，但产量很小。以往，山东采购这款疫苗，主要是向长春长生和武汉生物采购。如果疫苗出问题，应该厂家提供疫苗，但现在的问题是不能再使用长春长生的疫苗，因此长春长生出购买补种疫苗的钱，从武汉生物购苗补种。
从山东省疾病预防控制中心官网的最新消息来看，截至目前，全省215184名接种不合格百白破疫苗的儿童中，已有208579人(占总人数的96.93%)使用其它企业生产的合格百白破疫苗，完成后续相应剂次的常规接种。其他6605名儿童将根据接种间隔时间要求等相关情况，陆续开展接种。
几点疑问
“问题疫苗”是如何中标的?
长春长生流入山东的不合格百白破疫苗，是如何通过公开招标流程中标的?
《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，疫苗生产企业应当按照政府采购合同的约定，向省级疾病预防控制机构或者其指定的其他疾病预防控制机构供应第一类疫苗，不得向其他单位或者个人供应。而百白破疫苗作为一类疫苗，采购单位也基本只能是省级疾病预防控制机构。
7月24日，红星新闻记者联系到山东省政府采购中心的一位相关工作人员。这名工作人员向红星新闻记者介绍了这批疫苗的公开招标过程。该工作人员表示，评审是按照采购计划，请几名专家组成论证小组，对采购需求、供应商的资格、评分方法、评分细则进行论证。论证之后，制作采购文件，然后发招标公告，向全社会公告，有异议的可以质疑，公示无异议，企业开标。
这名工作人员表示，邀请的评标专家，都是统一从省财政厅政府采购专家库里语音自动抽取的，通过语音自动拨到专家手机上。评审的时候，统一根据投标供应商提供的投标文件书面审查，按照采购文件规定的方法进行综合打分。专家打分是根据各个投标人、疫苗公司提供的投标文件进行综合评审，按照评分方法和评分细则进行独立打分。之后按照所有专家的打分情况进行排名，排名前两名的是中标人。
那么，为什么长春长生中标后的打分，各项指标得分的尾数都一样?对于这个问题，该工作人员表示，对大体的项目、价格分，通常按照固定公式来计算，会牵扯到小数点，会根据一个最低价的评标基准价，专家给出一个打分区间，区间内结合招标文件的情况评分，区间里专家有一定的自由裁量权。招标文件也会有公式，会明确价格分怎么计算。投标价格最低的，作为评标基准价，最后得出价格分，会出现小数点。
效价指标不合格疫苗，怎么拿到了合格证?
长春长生公司查出的一批百白破“问题疫苗”，是因为“效价指标不符合标准规定”。为什么效价指标不合格的疫苗，却还能拿到合格证，流出工厂，开始被接种呢?
山东省疾控中心负责免疫规划的一名工作人员告诉红星新闻记者，一般来说，效价不合格的疫苗比较少见。疫苗出厂之前，检测机构要检测安全性，合格之后就发合格证。而效价属于抽检项目，检测时间非常长，也非常繁琐。负责检测的中国食品药品检定研究院并没有能力每一批的疫苗都做效价指标检测。长春长生这批百白破疫苗效价检测结果出来之后，发往山东的疫苗都已经快用完了。
这名工作人员还表示，通常疫苗生产，出厂日期标的就是疫苗装瓶的日期。
疫苗罐装好以后的，食药局拿去送到中检院做安全性等方面检测，没问题之后，正常情况下发合格证，就可以出厂。而如果再专门做效价检测，时间长，需要几个月到半年时间。实验中可能会反复试验动物，如果出现问题，时间会更长。如果每一个疫苗全部做完效价检测再开始销售，疫苗的有效期可能会剩到很短，可能只剩半年。到了孩子注射疫苗的时候，如果出现有效期只剩一两个月，家长可能也不会愿意打。
这名工作人员介绍，目前效价抽检的比例是5%，希望之后可以适当提高效价抽检比例。
疫苗生产过程中，可能是哪一程序出现了造假?
该名山东疾控中心工作人员认为，长春长生最让人不能容忍的问题，主要是狂犬疫苗生产过程存在记录造假。而这种造假绝不能容忍。企业生产疫苗，都需要做安全试验和鉴定试验。而效价试验，即使厂家不做，检查时也需要看资料看生产过程的记录。这个生产记录非常重要，就像医疗过程中的病历，具备法律效力。这些东西必须准确，通过看这些记录，能了解具体生产过程中一步一步加了多少东西，分析每一步的生产记录，大概知道会不会出现什么问题。“如果是疫苗效价出问题可以查出来召回，但是造假绝不能容忍。”
根据央视报道，国家食品药品监督总局相关负责人介绍，长春长生编造了生产记录和产品检验记录，随意变更工艺参数和设备。
吴长有则分析，长春长生在生产过程中的造假，可能是疫苗在小培养罐到中培养罐到大培养罐过程中导致的造假。
按照流程，不管是小培养罐，中培养罐，大培养罐，每一部分都要有鉴定，没有鉴定的话，比如说在小培养罐可以达到效果，到中培养罐就不一定可以达到效果了。每一个培养罐产生的效果不一样。没有或者编造记录，其实就是隐瞒效果可能不够的问题，就可以推定存在严重的质量缺陷。
打了效价不足的疫苗到底意味着什么?
吴长有这样告诉红星新闻记者：“效价不够的疫苗，某种程度就像打凉水。”
吴长有解释，效价指标不符合，就是打了可能没有用，起不到防止感染传染病的作用。
“错过规定时间再补种疫苗，效果可能也不够好。”吴长有说，为什么儿童一定要在一定时间内打疫苗，就是因为儿童时期容易得的病，大人并不太容易得。本来为了防止得病，但因为效价不够没有产生足够免疫力，还是有可能会得病。预防变得没有效果。
复旦大学生物医学研究院主攻临床免疫学方向的研究员周玉峰告诉红星新闻记者，疫苗的效价不够，比如蛋白含量达不到效价，就不会起到免疫效果。副作用倒不至于产生，主要就是无效，需要重新再打。
而重新再打，对身体不会产生太多影响。如果第一次打的有效，第二次、第三次无效，按道理来说只补两次就可以了，但是时间间隔长了，第一次也可能是无效的。免疫的过程，存在时间窗的问题，过了那个时间窗就要全过程重新接种。而接种有效没效，最后要测抗体。如果担心之前接种疫苗无效，家长可以去防疫站测一下打了疫苗以后到底有没有产生抗体。“当然效价指标和安全指标是不同概念，安全指标更重要，效价指标不合格(结果)就是需要补种。”
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