夏季，三种阴道炎，女人须警惕（附联合用药）
▍来源：药店经理人
▍特约撰稿：海浪
夏季，估计是女人们最讨厌的季节了，不但火辣辣的太阳能晒黑她们的肌肤和小脸，还容易引发私密处病毒感染，稍不注意就可能被难缠的阴道炎侵袭。
据泌尿科统计，夏季阴道炎的发病率约是其他季节的1.5倍，其中又以细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎三种类型发病人数居多。
一、阴道炎的症状表现及药物治疗
1、细菌性阴道炎
细菌性阴道炎是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混合性感染。
临床症状：白带增多，呈灰白色、稀薄、泡沫状，阴道瘙痒、灼热感，且阴部有鱼腥样臭味。
常用药物：双唑泰阴道泡腾片、替硝唑阴道泡腾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
联用理由：甲硝唑用于全身抗炎、杀菌，特别是用于厌氧菌感染，每天0.6克，分3次服用，连服7天。甲硝唑氯己定洗液直接作用于炎症，具有强效杀菌消炎作用。双唑泰泡腾片含有甲硝唑、克霉唑、醋酸氯己定,其中，氯己定是广谱杀菌剂,克霉唑有抗真菌作用,甲硝唑具有抗厌氧菌作用,复方制剂杀菌更明显。抗菌洗剂和口服药叠加使用，临床效果更佳。
联用理由：盐酸左氧氟沙星胶囊对因细菌感染后引起的外阴疼痛，有抗感染作用。一天2次，一次0.2克，但注意本品未满18周岁的青少年不得使用。奥硝唑栓，适应症为滴虫性阴道炎、厌氧菌感染性阴道炎；苦柏止痒洗液，清热解毒，除湿止痒。适用于湿热下注所致的阴痒，带下量多。
2、霉菌性阴道炎
由于假丝酵母菌所致，也称为“真菌性阴道炎”。
临床症状：外阴烧灼痛、奇痒、白带增多，呈乳凝块或豆腐渣样，并可出现排尿困难或尿痛、尿频甚至性交疼痛等。检查可见阴道黏膜上有一层白色黏稠或豆腐渣样分泌物覆盖，擦净后可见黏膜充血红肿，甚至有糜烂面及表浅溃疡。
常用药物：咪康唑、克霉唑、益康唑栓剂、氟康唑。
联用理由：克霉唑栓是广谱抗真菌药，用药一次1枚即可，必要时4天后进行第二次巩固治疗。克霉唑乳膏洗净患处凃于外阴，每晚1次，连续7天。4%碳酸氢钠液呈弱碱性，用4%碳酸氢钠液冲洗阴道，可以改变阴道的酸碱环境，营造不利于霉菌生存的条件，从而抑制霉菌的生长繁殖。
②联合用药：制霉素片+制霉素栓+4%碳酸氢钠液（小苏打）
联用理由：用4%碳酸氢钠液（小苏打）能够改变阴道酸碱度，抑制念珠菌生长。制霉素栓用于局部治疗阴道的念珠菌，加上口服制霉菌素片能够起到较好的抗菌作用。对于单纯局部用药效果差或病情严重的患者，联用后治疗效果更加明显。
3、滴虫性阴道炎
是由于阴道毛滴虫感染引起的，常被称为滴虫性阴道炎，具有传染性。
临床症状：白带增多，多为黏液或脓性或泡沫状，且有腥臭味，性交疼痛明显，如果合并其他细菌感染，则排出脓性且有臭味分泌物，严重者有血性白带，会有尿频、尿痛、血尿等情况，阴道分泌物镜检时可发现毛滴虫。
常用药物：双唑泰阴道栓、奥硝唑片、甲硝唑栓
①联合用药：柏洁洗剂+替硝唑片+妇炎康片+替硝唑栓
联用理由：柏洁洗剂清热解毒，燥湿杀虫，止痒除带，用温开水稀释冲洗阴道，每天1次。替硝唑一天1次，1次2克。妇炎康片除湿止带，起到中药调理作用。替硝唑栓每次1粒，隔日1次，连用2天。内服加外用，治疗更彻底。
②联合用药：双唑泰阴道栓+奥硝唑片+洁尔阴洗液
联用理由：双唑泰阴道栓，适应症为用于细菌性阴道病、霉菌性阴道病、滴虫性阴道炎、以及混合感染性阴道炎；奥硝唑片，治疗原虫感染-毛滴虫感染（泌尿生殖感染）阿米巴原虫感染（肠、肝阿米巴虫病、阿米巴痢疾、阿米巴脓肿），贾第鞭毛虫病；洁尔阴洗液，主治清热燥湿，杀虫止痒，对滴虫性阴道炎疗效明显，使用时，用10%浓度洗液(即取本品10mL加温开水至100mL混匀)，擦洗外阴，用冲洗器将10%的洗液送至阴道深部冲洗阴道，一日1次，7天为一疗程。
二、夏季，阴道炎高发原因有哪些？
阴道炎作为一类妇科疾病，夏季为何如此高频反复发作呢？其原因有如下几点：
1、天气炎热湿度大
天气炎热湿度大，极易滋生细菌、霉菌等，诱发阴部感染。
2、身体失水后未及时补水
夏季劳动工作容易出汗，若不及时喝水，尿液容易变黄变浓，尿液量也减少许多，尿液不能及时将尿道细菌冲刷走，容易造成细菌繁殖滋生。
3、清洁方法不当
夏季及时清洁阴道内的细菌是十分有必要的，但若清洁方法不当，如坐浴、洗剂使用过频，不仅会破坏阴道弱酸性微生态平衡环境，还可能造成阴道的抵抗力下降而感染细菌。
4、贪食冷饮
有不少女性贪图一时爽快，常过多食用冷饮，不但容易诱发腹泻，更有可能诱发宫寒、阴道炎等妇科问题。
5、内裤透气性差
夏季若穿的内裤透气性太差，私密处很容易潮湿、出汗，很容易滋生病菌，特别是月经期更要特别注意卫生巾的透气性，透气性差的卫生巾就像保温棉一样勒紧着，很容易导致阴道炎。
三、夏季，预防阴道炎发生有哪些办法？
若不慎患上了阴道炎，一定要及时去医院检查治疗，切不可不好意思看医生，羞于说出口私自用药，哪个女人还没得过几次阴道炎呢？关键是要做好反复发作的预防治疗。
现在，正是一年中最热的三伏天，气温高、湿气重，阴道炎很容易发生，需注意以下几点：
1、清淡饮食，多喝水，多吃果蔬，适当运动、作息规律、积极乐观，避免焦虑、抑郁悲观心态。
2、内裤建议选购纯棉的，要每天更换，保持外阴干洁。不穿穿紧身牛仔裤、化纤内裤。内裤应用专用容器洗涤，洗涤后要在干燥通风、有太阳直射的地方暴晒。
3、适当减少啪啪频率：啪啪前让老公戴安全套或清洗阴茎龟头及包皮连接处，严禁经期啪啪。必要时，还要让老公一起用药。
4、要按疗程用药，切不可擅自停药。如反复发作的霉菌性阴道炎，按疗程可能需要数月时间来治疗。治疗期间，不可因症状稍有好转、痒疼痛减轻就自作主张停药。若不按照疗程用药，容易产生耐药菌，助长细菌的抵抗力，更有可能增加阴道炎反复发作的可能性。
5、糖尿病患者应尽量控制好血糖。这种身体状况下，阴道环境更有利于霉菌生长，往往容易发生霉菌性阴道炎。
6、清洗外阴及肛门时，特别要注意先洗外阴再洗肛门，由前至后，如厕后手纸擦拭外阴也不要搞错擦拭方向。
