创新天津-护士区域执业试点
经原国家卫生计生委同意，于2018年5月10 日天津市卫生计生委继医师区域注册管理后，再次率先出台《天津市护士区域注册管理规定》（以下简称《规定》）。
《规定》在“5·12”护士节前出台，为津门护士朋友们献上了一份特殊的节日礼包。
区域注册有哪些看点，赶紧围观。
注册执业地点由一个医疗机构变为全市
按照《护士条例》规定，护士应当在注册的执业地点执业，变更执业地点的应当办理变更手续。医疗卫生机构不得允许未依法办理执业地点变更手续的护士在本机构执业。违反者将依法予以行政处罚。
这里所讲的“注册执业地点”，一般指《护士执业证书》执业地点一栏注明的医疗机构，在《规定》施行之前，只注册一个医疗机构。也就是说，护士注册后只能在一个医疗机构执业。《规定》施行后，护士注册执业地点将为“天津市”。有没有“广阔天地任我翱翔”的感觉？
区域注册后该如办理执业注册相关手续，执业规则有何变化？在具体介绍前，先看几个概念：
1.主要执业机构：护士应当确定一个医疗机构作为主要执业机构，建立人事和劳动关系的医疗机构应当作为主要执业机构。主要执业机构将在《护士执业证书》中注明。《规定》施行前，已经注册其在有效期的，原执业机构为主要主要机构。
2.其他执业机构：这是个排他性的概念，即主要执业机构以外的执业机构为其他执业机构。其他执业机构可以是多个。
3.多机构执业：指在主要执业机构及其他执业机构均有执业的执业状态。
区域注册后护士该办理哪些手续？
本《规定》施行前，已经取得《护士执业证书》并在有效期内的，其执业地点视为“天津市”， 《护士执业证书》注册的执业机构为主要执业机构，不必将《护士执业证书》的注册执业地点变更为“天津市”。
有效期内更换主要执业机构的，应当依法办理变更注册手续。
有效期内，在本市范围内增加其他执业医疗机构的，应当与各执业机构签订合同或协议。
本《规定》施行后，申请护士执业注册的，应当确定一个主要执业机构办理执业注册手续。
为什么要确定一个主要执业机构
办理执业注册、延续注册、重新注册、注销注册、变更注册等注册手续，均需主要执业机构在相关表格上签署意见并盖章。可见确定主要执业机构的重要性。更换主要执业机构应当依法办理变更手续。
区域注册后执业规则有哪些变化？
1、首要变化就是，护士可以在多家医疗机构执业。
2、执业机构增多，护士要合理安排执业时间，严格按照诊疗技术规范开展护理活动。
3、护士依法开展入户护理服务的，视为该护士执业机构的延伸。但不得自行入户提供护理服务。
医疗卫生机构应该注意什么？
主要执业机构应当支持护士多机构执业。
签订合同或协议。按照法律法规规定，与在本机构执业的护士签订合同或协议，保障双方合法权益。
落实主体管理责任。落实对本机构聘用护士进行管理的主体责任，规范护士执业行为。多机构执业护士发生护理不良事件或者纠纷的，由发生不良事件或者纠纷的医疗机构和该护士依法处理，其他的执业机构不承担责任。
独立于护士配备标准之外。护士在其他执业机构执业情形，不计入该机构设置、执业登记、校验、办更执业登记或专项技术准入的人员范围。
运行信息通报机制。护士增减其他执业机构的，相应其他医疗机构应当做好护士登记统计工作，每月向核发其《医疗机构执业许可证》的审批部门的同级卫生行政部门报告。护士被处以暂停执业活动或吊销《护士执业证书》后未重新注册的，其多机构执业的各个医疗机构应当停止其在本机构的执业活动。
综合理解应用规则。《规定》“护士依法开展入户护理服务的，其服务可以视为该护士执业机构的延伸”，重要提示医疗机构：要注意本机构服务方式中是否核准巡诊、家庭病床等服务方式。
区域注册，政策利好！愿医疗卫生机构和护士学好政策，依法为患者提供多样化、多层次的护理服务。切记!《规定》2018年5月31日起施行。
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