河北省统筹推进“互联网+医疗健康”取得积极成效

横到边、纵到底，平台互联互通，确保了“互联网+医疗健康”服务的有效性

现有医院的业务信息系统建设多为异构组合，标准术语不统一，难以实现纵向横向共享，数据有效利用。为打破信息壁垒，河北省卫生计生委把省市县三级全民健康信息平台建设作为核心和基础工程来抓，在双活数据中心支撑下，建设了省级云平台。

▶一是实现了与国家平台和省政府政务信息资源共享平台对接，纵向联通国家，省内联通省政府。

▶二是以“实体+虚拟”模式，对接了已建成的石家庄、唐山、秦皇岛、廊坊等市级平台，未建成的市县平台由省级虚拟，省市县三级平台（含虚拟）联通覆盖率达到100%，实现了省级到市、县级平台均可通过卫生专网访问。

▶三是直接对接400余家二级及以上医疗机构信息系统，目前已对接17家省直医疗机构、106家地市级医疗机构、308家县（区）级医疗机构，采集了医疗机构门急诊就诊数据、住院就诊数据、住院病案首页数据、检验检查数据、转诊信息、会诊信息等。

▶四是整合原有公共卫生、计划生育业务系统，不断迁移到省平台上，为打通公共卫生和医疗信息实现可能。

在此基础上，河北省卫生计生委积极推动已建成平台的市县持续增强平台的基础功能，未启动平台建设的地市加快建设步伐，不断夯实平台基础，筑牢“互联网+医疗健康”支撑体系。

强基层、重质量，数据向上集中，确保了“互联网+医疗健康”服务的可及性

河北省在省级云平台集中部署了覆盖全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室的基层系统，涵盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等五大业务应用，实现了居民健康档案与电子病历信息互通共享，公共卫生人员在授权的情况下，能够直接查看患者的门诊病历、住院病历、公卫服务和体检、日常健康指标监测等信息，以人为核心打通了医疗、公卫、妇幼、移动公卫和家庭医生签约等系统之间的信息壁垒，保证了各个系统相关数据的及时性和一致性。

同时，为方便基层医生走村入户开展健康随访、诊疗、慢病管理、体检和居民健康档案管理等，全省为每5名基层医生配备一台PAD，数据实时采集、实时上传，服务结束后，居民通过服务评价机制，强化对村医的绩效考核和激励。该系统已在全省93%的县（市、区）上线运行，全省接入乡镇卫生院1792个，接入村卫生室40755个，社区卫生服务中心（站）1750个，建立居民电子健康档案5400多万份，家庭档案1100多万份，基层系统产生的公共卫生健康档案数据、疾病管理（高血压、糖尿病、重性精神疾病）数据、社区健康体检数据等数据向上集中到省级云平台，省级经过清洗后，逐步探索向市级平台下行数据，以满足各地充分利用现有数据开展相关业务应用拓展的需要。各级卫生计生行政管理部门通过互联网手段，进一步掌握医疗健康服务乡村一级“神经末梢”的实时动态，为深化医药卫生体制改革，有效改进基层医疗卫生服务提供决策和参考。

多样化、多角度，不断创新模式，确保了“互联网+医疗健康”服务的便利性

在平台基本搭建，服务基本打通的基础上，河北省卫生计生委坚持以人民为中心的发展理念，不断创新“互联网+医疗健康”服务模式，改进服务水平，更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。

▶一是为解决患者每到一家医院就注册一个预约挂号软件的问题，全省围绕统一入口、统一预约挂号、统一号源池，推动了“健康河北”医疗惠民移动平台建设，目前已有60多家医院正式上线，开展了预约诊疗等线上服务。

▶二是为打通多家医疗机构频繁办卡的堵点，在全省实体居民健康卡累计发放超过千万张的基础上，部署启动了居民健康卡虚拟化应用工作，已在廊坊实现了全省电子健康卡首发。石家庄市在市办医办医院间实现了一卡就医（居民健康卡），门诊和住院基本诊疗信息、费用明细、用药记录、检验报告等都可以在诊疗过程中实时调阅共享。

▶三是为推动医联体（医共体）之间患者看病就医接续顺畅，不断加强和规范医联体信息化建设，切实理顺医联体内部、医联体之间信息化建设与省、市、县三级全民健康信息平台建设之间的关系，积极建设上联区域平台，下联医联体内医疗机构的远程医疗服务体系。

各地各医疗机构也从实际出发，大胆探索，形成了全省推动“互联网+医疗健康”百花齐放、蓬勃发展的良好局面。

☑衡水市启动了以市县乡三级远程影像诊断和远程心电诊断为基础的医学三级诊断平台建设；

☑河北医科大学第一医院省内率先利用三屏全景高清智真系统打造远程会诊中心，满足各专业远程会诊与多科室联合会诊需求；

☑石家庄市第四医院利用手机APP软件，为孕产妇和儿童提供预约挂号、检查结果查询、网络问诊、医院导航、专家查询、视频直播和母婴课堂等服务，累计为群众节约就诊和等待时间约1.6万小时。

重管理、建机制，坚持防范风险，确保了“互联网+医疗健康”服务的安全性

河北省卫生计生委始终坚持大胆探索与防范风险相结合的原则，以对人民身体健康和生命安全高度负责的态度，加强信息安全保障体系，推动“互联网+医疗健康”服务规范有序开展。

▶一是加强组织领导。委主要领导亲自抓、负总责，成立专班，不断完善全民健康网络与信息安全相关制度，形成统一领导、分工合理、责任明确、运转顺畅的推进机制。

▶二是强化宣传学习。专门邀请国家和省级专家，安排开展系列网络安全和信息化宣讲学习，委党组带头，从网络与信息安全、大数据安全、信息安全与保密、网络安全保障等多方面，提升全委做好网络安全与信息化工作的责任感，强化法律和底线意识，提高安全意识与防护技能。

▶三是积极建立预案。督促指导各地各单位按照“谁主体谁负责”“谁建设谁负责”“谁运营谁负责”的原则，加强医疗卫生机构、互联网医疗健康服务平台、智能医疗设备等关键信息基础设施、数据应用服务的信息防护，按照关键信息基础设施安全保护和等级保护制度要求，明确防护责任，制定防护措施，落实定级备案、等级测评和安全建设整改等重点工作，并定期开展信息安全隐患排查、监测和预警。

▶四是始终常抓不懈。强化责任追究和通报的力度，警钟长鸣，确保全省各类全民健康信息系统的安全、平稳运行。