考点速记 | 上肢动静脉分别包括什么？

(一)上肢的动脉：

主动脉是体循环的动脉主干。主动脉由左心室出发，其起始段为升主动脉，自起始处向右前上方斜行，移行为主动脉弓。从主动脉弓上发出的分支由右向左分别为头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。我们今天只说说锁骨下动脉的部分。

锁骨下动脉在左、右侧的起点不同，左锁骨下动脉起自主动脉弓，右锁骨下动脉起自头臂干。锁骨下动脉的主要分支有：①椎动脉;②胸廓内动脉;③甲状颈干;④肋颈干。左锁骨下动脉下行，命名也随着动脉的下行变更，依次为腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉。

1.腋动脉：

主要分支为：①胸上动脉;②胸肩峰动脉;③胸外侧动脉;④肩胛下动脉;⑤旋肱后动脉;⑥旋肱前动脉。

2.肱动脉：

与正中神经伴行沿肱二头肌的内侧至肘窝，在平桡骨颈的高度分为桡动脉和尺动脉。肱动脉位置表浅，可在肱二头肌内侧沟触知其搏动，并可在肱骨下端测血压。肱动脉最重要的分支为肱深动脉。

3.桡动脉：

先行经肱桡肌和旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行，绕桡骨颈突至手背，继而穿第1掌骨间隙至手掌。桡动脉的主要分支包括：①掌浅支;②拇主要动脉。

4.尺动脉：

主要分支有：①骨间总动脉;②掌深支。

5.掌浅弓和掌深弓

(1)掌浅弓：由尺动脉的末端与桡动脉的掌浅支吻合而成，位于掌腱膜的深面。

(2)掌深弓：由桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成，位于深屈肌腱的深面。

(二)上肢的静脉：

1.上肢浅静脉包括头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支。

(1)头静脉：在肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉交通。头静脉收集手和前壁桡侧浅层结构的静脉血。

(2)贵要静脉：最终注入静脉角。贵要静脉收集手和前壁尺侧浅层结构的静脉血。

(3)肘正中静脉：变异较多，通常在肘窝处连接头静脉和贵要静脉。

(4)前壁正中静脉：注入肘正中静脉。有时分叉，分别注入头静脉和贵要静脉，因而不存在肘正中静脉。前壁正中静脉收集手掌侧和前壁前部浅层结构的静脉血。

2.上肢深静脉,与同名动脉伴行，且多为两条。由于上肢的静脉血主要由浅静脉引流，深静脉较细。两条肱静脉在大圆肌下缘处汇合成腋静脉。腋静脉位于腋动脉的前内侧，在第1肋外侧缘续为锁骨下静脉。

例题1. 与正中神经伴行的动脉为：

A.尺动脉

B.桡动脉

C.肱动脉

D.腋动脉

1.【答案】C。解析：与正中神经伴行沿肱二头肌的内侧至肘窝，在平桡骨颈的高度分为桡动脉和尺动脉。肱动脉位置表浅，可在肱二头肌内侧沟触知其搏动，并可在肱骨下端测血压。