腹泻的发病因素与饮食原则

腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发性腹泻。

(1)日常饮食不当：如吃得太多、过于油腻、太生冷，频繁地调换新食品，或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等，都容易引起腹泻。

(2)受到不良刺激：受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻。

(3)过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻。

(4)因气候变化着凉腹泻：夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，致使肠蠕动增加而导致腹泻。

(5)出外旅游时腹泻(即水土不服)：因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方，全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。

(6)肠道息肉、肠道肿瘤等疾病：这些肠道占位性疾病，可引起肠蠕动增加，出现腹泻。

（7）肝功能异常：导致消化功能减退，也可引起腹泻。

(1)细菌感染：主要是大肠杆菌和痢疾杆菌。常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具未能每次清洗煮沸等。

(2)病毒感染：常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。而肠道外感染，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。常有明确的原发灶。

1、一般而言，腹泻初期，最好吃一些流质食物，比如浓米汤、稀藕粉，过滤后的果汁等；情况好转后再吃一些半流质食，如挂面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。但是，不要喝牛奶。因为牛奶虽不含食物纤维，但能在肠道中增加残渣，让病情加重。另外，还要注意少食多餐；食物温度也不宜过冷，否则会引起肠受刺激而异常蠕动。

2、如果是慢性腹泻，持续的时间较长，会造成身体中一定的营养损失。因此，最好选择既能补充营养，对肠道刺激又小的食物。常见的有谷类：粥、稀饭、发面蒸食、面包、软面条、面片等；蛋类：除煎蛋外，其他做法均可；肉类：嫩瘦肉、鸡、鱼、虾，最好做得软、烂一些；豆类：豆浆、豆腐；蔬菜类：含纤维低的蔬菜，如去皮胡萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、茄子、丝瓜等，但记住，一定要烧熟了再吃；甜点心：饼干、藕粉、蛋糕等。

1、腹泻患者要忌口

腹泻患者要少吃油腻及生冷食物；忌盲目使用止泻药；忌滥用抗生素。

2、注意卫生，防止腹泻

我们在日常生活中要注意饮用水卫生，不喝生水，饮用水煮沸后饮用。同时也要注意环境卫生，做好灭蝇、灭嶂螂工作，防止食物被污染。

3、不暴饮暴食

尽量少食用易带致病菌的食物，如螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透;生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐腌后直接食用的方法都不可取，凉拌菜不妨加点醋和蒜。

4、及时到医院就诊

如果腹泻次数频繁，或反复发作，建议及时到医院就诊。

慢性腹泻涉及多种相关疾病，较常见的如慢性结肠炎、直肠炎、克罗恩病、肠功能紊乱、肠易激综合征、消化不良及肠道菌群失调等。病情常反复发作，时重时轻，病程较长。

在医院明确慢性腹泻的诊断之后，如果是肠道器质性病变，需要由医生系统治疗。如果是肠道功能紊乱，如肠易激综合征、功能性腹泻等，采用中医疗法，标本兼治，具有明显优势。

中医认为本病与脾虚的关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，混浊内生，谷反为滞，水反为湿，混杂而下，并走大肠，而为泄泻。若平时脾胃素弱，复因情志失调，以致肝气郁结，横逆乘脾，运化失司，也可形成泄泻，若久病之后，损伤肾阳，或年老体衰，阳气不足，脾失温煦，运化失常，也可导致泄泻。但肝肾所致的泄泻，也多在脾虚的基础上产生的，故云“泄泻之本，无不由于脾胃”。

常选用的中药一定要根据中医辨证来进行用药：肝郁脾虚型可以服用逍遥丸；肝脾失调的可选用四逆散；脾虚者可选用启脾丸或参苓白术散；脾胃虚寒者可口服理中丸或附子理中丸；肝郁乘脾证可用痛泻要方加减，脾肾阳虚者可选用四神丸；脾虚湿盛可用胃苓汤加味。切记不可盲目乱服药，必要时到医院请医生进行诊断用药。

慢性腹泻口服中药可取得满意疗效，俗话说：“三分治疗七分养护”，慢性腹泻的防治也是如此。具体如何调理和养护呢?要针对不同的体质进行调养，即根据不同的腹泻类型分别进行调理。此外，情志的养护也很重要，患者要在治疗的过程中保持良好好心态，减轻心理压力，因为不良的心理因素常会加重症状，另外要戒烟忌酒，杜绝辛辣刺激的食物，养成良好的生活习惯。

常用食疗方：

芡实粥：芡实30克，小米20克，熬粥喝。具有健脾和胃、祛湿止泻的作用，任何人腹泻后均可服用，尤其适宜于脾胃虚弱、反复腹泻者。

肉桂粥：肉桂研末，每日早晚各用2～3克，调入稀粥内服食，或用肉桂3～5克，红糖10～15克，水煎去渣，分2次温服。对阳气不足、腹冷泄泻者尤宜。

马齿苋粥：鲜马齿苋250克(或干马齿苋50克)、小米或大米50克。鲜马齿苋洗净、剪碎，加适量水，煎煮30分钟，捞去药渣;再加入淘净的小米或大米，继续熬煮成粥即可。其清热解毒、祛湿止泻的功效比较突出。

山药薏米扁豆粥：山药、炒薏米、白扁豆、小米适量，煮粥。具有健脾养胃，温中止泻的作用，具有补而不滞、滋而不腻的特点，特别适合于体质虚弱的中老年人。