身边名医讲健康 | 晋中一院医生告诉您，糖尿病引发视网膜病变怎么办？（上）
专家简介
高钰昆，晋中市第一人民医院眼科副主任、主治医师。
糖尿病如何影响视力
糖尿病视网膜病变是一种不可逆转的，可给眼睛造成永久性伤害的致盲性眼病。糖尿病患者由于由于血糖增高，影响视网膜动静脉及毛细血管，导致血管渗漏，新生血管生成、出血及增殖改变，造成视力损伤。早期诊断、随访及干预治疗对预后非常重要。
与其说它的类型，不如说他的一个分期，就说由轻到重，它一共分六个期，从一期到六期的是越来越重，前三期我们管它叫背景期或者叫非增殖期，后三期相对比较严重，我们管它叫增值器。
那什么叫非增殖期和增殖期呢？
增殖这两个字实际上是说，长出了新生血管，判断是不是进入到了严重的阶段，这个增殖期，那么它的标准就是有没有长出新生血管，长出来了就要进入增殖期哦，如果没有发现新生血管的生长，那他就是背景期（非增殖期），相对程度轻一些，对我们的势力的威胁相对比较小。
非增殖期主要的表现为血管壁，功能有了问题，会出现一些小的点状的出血，也有一些渗出，对视力没有太大影响。但容易被疏忽，因为在早期，视力没有太大影响，所以根本没有注意到，如果一旦发展到严重的阶段，到了增殖期，有可能新生血管长出来了，血管比较脆弱，容易大量的出血，一旦发生大的出血，视力就是一个严重的下降，可以突然致盲。
非增殖期的小的点状的出血能看到吗？
通过专业的设备，眼科的仪器是可以看到的，糖尿病视网膜病变是在眼睛里边的，是用肉眼看不到的，这是通过一些专业的光学设备、仪器才可以看的到。
首先建议病人去查视力、测眼压，然后要散瞳查眼底。
什么叫做散瞳查眼底？散瞳，就是用一种特殊眼药水滴在眼睛里，过一会儿瞳孔就变大了，瞳孔这个结构对于我的眼睛作用是调节光线进入眼内的这个量，在强光之下瞳孔会缩小，在暗光的时候瞳孔会变大，这样的话通过调节瞳孔大小，帮助我们看清楚东西。在查眼底的时候希望病人瞳孔保持一个比开大的状态，就需要通过药物把它保持在一个开大的状态。
如果发现眼底病变比较轻微，没有必要采取进一步的措施，会告诉病人回家以后，好好控制血糖，、控制血压，注意定期复查。
如果发现病变的程度比较重，有可能需要进一步的治疗，这样的话我们会建议病人去做两个检查。一个是眼底荧光血管造影（FA），另一个是相干光断层扫描（OCT）检查。
