城医健康 | 骨头都长好了，为啥还那么疼？
骨折患者，有人是保守治疗，有人是手术治疗，最终骨折均愈合良好。但在锻炼的时候还是会经常疼痛。很多人心存疑问：“既然骨头都长好了，那为什么活动的时候还会疼呢？”因此表示不理解以及担忧：“不会有啥问题吧？”
骨折愈合之后，经过一段时间的恢复仍然疼痛主要原因可能有以下几点：
1
造成骨折的暴力一般较大，在骨折的同时也造成了周围软组织的损伤，甚至软组织损伤重于骨的损伤，只是骨的损伤更加直观些。以至于有很多人认为骨折才是大事，只要没骨折就表示问题不大。俗话说“牵一发而动全身”，更何况折一骨呢？因此骨折之后周围软组织一定是有较重的损伤的。
2
骨折可以完全恢复，以至于经过一段时间之后X光片可能完全看不出骨折痕迹。但是软组织损伤修复能力并没有骨修复能力强。而且软组织的修复程度不能通过普通影像学检查评估。软组织损伤之后在局部会形成瘢痕。瘢痕组织血运差，活动时会造成局部供血不足，引起疼痛。瘢痕组织弹性较差，在活动时会引起牵拉性疼痛。
3
骨折之后一般会有较长时间固定，患肢不能活动，局部软组织会形成粘连，甚至邻近关节僵硬，活动时造成软组织滑动性差，引起牵拉性疼痛。
4
经过制动后，或多或少都会存在废用性骨质疏松，活动时也会引起疼痛和不适。
功能锻炼
此期骨折已达临床愈合并去除外固定，主要病理改变是残留的关节内，外软组织粘连，肌肉萎缩与挛缩。康复的目的是增强肌力，克服挛缩，最大限度的活动关节。锻炼的方法主要为：
A、持续中期功能锻炼的方法，锻炼的强度和时间可以相应增加。
B、全身户外有氧运动，有助于改善患者的心，肺，代谢功能，及患者的心理状态，提高局部肌力锻炼和关节活动度锻炼的效果。
愈合判断
通常以以下5点作为骨折临床愈合的标准。
(一)、局部无压痛及轴向叩击痛。
(二)、局部无反常活动。
(四)、肢体功能有一定的恢复，上肢能向前平举1KG重量达一分钟，下肢能不扶 拐平地连续行走三分钟，不少于30步。
(五)、连续观察2周骨折处不变形。
所以一旦出现关节方面的问题，建议您及时就医，切不可认为是小问题而置之不理，更不可自病自医，避免延误治疗时机。
供稿：脊柱关节外科
