【成功病例】贵州医科大学附属白云医院无缝隙桥接治疗脑卒中
家住贵阳市白云区的韩婆婆已近80岁高龄，有10多年高血压病史。7月25日这天，她在散步时突发脑卒中，言语含糊、流涎，左侧肢体活动障碍，被紧急送往贵州医科大学附属白云医院。经NIHSS等相关评分，医院迅速开启脑卒中急诊“绿色通道”。
时间就是生命！医院脑血管病中心一方面紧急安排患者进行头颅CT、血常规、凝血功能、心电图等相关检查，确诊为急性脑栓塞，一方面迅速集结溶栓小组，经患者家属同意后，在患者入院后第17分钟即实施了静脉溶栓治疗。
静脉溶栓是缺血性脑卒中急性期救治最有效的手段，但根据韩婆婆的症状，考虑为颅内较大血管栓塞，此时就需采取介入取栓。这种静脉溶栓联合动脉取栓方法又叫“桥接治疗”，可根据发病时间、病变责任血管及发病机制，选择不同治疗技术组合，国际公认其对大动脉闭塞效果明显优于单纯药物治疗。
术中王凡副院长与家属沟通
进行静脉溶栓治疗的同时，医生详细向家属说明了患者情况，并建议进行桥接治疗。由于医院长期在白云区社区卫生服务中心、周边乡镇进行脑卒中科普宣教活动及高危人群筛查，患者家属很快理解了治疗方案，并给予积极配合。
患者送至介入手术室
实施静脉溶栓半小时后，韩婆婆被送往介入手术室进行全脑血管造影检查，证实患者为右侧颈内动脉中度狭窄、同侧大脑中动脉M2有血栓，部分通畅。副院长王凡率卒中专家团队迅速评估病情，确定采取静脉溶栓联合动脉取栓进行抢救。
动脉溶栓前再次评估
自患者入院不足1小时，脑血管中心介入小组即开始动脉取栓，通过Solitaire取栓支架装置，约40分钟后成功将血栓取出，疏通了被堵塞的血管。此时，患者左侧肢体已逐渐可以活动，说话也清楚了很多。
手术当日下午，韩婆婆左侧肢体肌力由1级升至3级，可简单进行语言交流，次日肌力达到4级，语言交流更加顺畅，能自行下床走动。
术后第五天韩婆婆与子女们开心合影
小贴士
贵州医科大学附属白云医院是国家“脑卒中筛查与防治基地”。医院开辟的脑卒中“绿色通道”，由脑血管病中心医生24小时值守，第一时间完成一系列必要检查，确诊为缺血性脑卒中后，可在检查同时立即进行溶栓、取栓治疗，且先检查、先治疗、后付费，为患者赢得抢救时间，确保最佳疗效。
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通讯员：贵医大附属白云医院 张德炳、李海珍、王美
编辑：刘素娥、贺丹（实习）
